胰岛素瘤要做什么检查

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胰岛素瘤要做什么检查
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
熊英 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿...
1、血糖测定:空腹及发作时低血糖,发作时血糖低于2.8mmol/L(50mg/dI)。
2、胰岛素释放试验:正常人空腹胰岛素在172pmol/L(24μU/ml)以下,胰岛素瘤患者超过正常。一般采用胰岛素释放指数作为诊断指标,胰岛素释放指数=[血浆胰岛素(μU/ml)]/[血浆葡萄糖(mg/dI)],正常人<0.3,胰岛素瘤患者>0.4,可在1.0以上。胰岛素释放修正指数=[血浆胰岛素(μU/ml)X100]/[血浆葡萄糖-30(mg/dl)],正常人<50μU/mg,>85μU/mg提示本病。
3、饥饿试验(禁食试验):必要时进行。胰岛β细胞瘤患者禁食12~18小时后,约有2/3的病例血糖可降至3.3mmol/L以下,24~36小时后绝大部分患者发生低血糖症(血糖<2.8mmoI/L,而胰岛素水平不下降)。如禁食72小时不发生低血糖症者,可排除本病。
4、刺激试验:葡萄糖刺激胰岛素释放试验(行4小时口服葡萄糖耐量试验,同时测定血糖和胰岛素),如胰岛素高峰超过15μU/ml为阳性。
5、甲磺丁脲(D860)刺激试验,胰高糖素试验:可刺激胰岛素大量分泌而诱发低血糖,对病人比较危险,应严格掌握适应症,并在医生监护下进行。
6、影像检查:如超声和CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断;但大部分肿瘤的瘤体较小(直径5.5~10mm),可采用选择性腹腔动脉血管造影来进行术前定位。有条件可经皮肝穿刺插管做胰腺分段取血,测定胰岛素和C肽等。对疑有多发性内分泌腺瘤病患者,应做相应部位的定位检查及相关的实验室生化检查和激素测定。
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相关问答

胰岛素瘤是以分泌大量胰岛素,引起患者反复发作低血糖为主要表现的疾病。胰岛素瘤的特点包括,约90%胰岛素瘤属于良性且属于单发,位于胰腺头部、体部和尾部概率相等。当然亦有10%胰岛素瘤,位于胰腺以外大网膜、胃壁、胆囊及脾脏等其它部位。临床胰岛素瘤典型症状为发作性低血糖且口服葡萄糖以后患者症状迅速缓解,以及发作时测定血液葡萄糖水平低于2.8mmol/L以下。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

胰岛素瘤的症状绝大部分是低血糖的症状,比如低血糖以后,交感神经兴奋,儿茶酚胺释放入血,出现多汗、心悸、面色苍白、震颤,有些病人还会出现一些脑部症状,比如精神错乱、胡言乱语、焦虑、头疼,意识不清甚至昏迷。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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胰岛素瘤发病的原因可能与胰岛素能力下降,低血糖有一定的关系。病人可能会出现,脸色苍白,四肢发冷,出冷汗等低血糖的症状,甚至会昏迷,出现一些精神症状。特别是没有吃饭,空腹的时候容易发作。主要是手术治疗。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可能表现为头疼、俯视、焦虑、饥饿、行为异常、神志不清,或者昏睡、一直昏迷,也可能出现一过性惊厥、癫痫发作,部分病人可表现为像脑瘤的症状。还有的病人会出现出汗、心慌、震颤、面色苍白、脉搏增快这种低血糖的发作的症状。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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胰岛素瘤临床症状复杂,多样,这主要是和低血糖的程度有关。首先是低血糖造成的脑部症状,比如可能表现为头疼、俯视、焦虑、饥饿、行为异常、神志不清,或者昏睡、一直昏迷,也可能出现一过性惊厥、癫痫发作。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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手术之后要多卧床休息,术后五天后每天测定血糖和尿糖,部分人可出现术后高血糖且有尿糖,可通过调节葡萄糖液的输入量和速度来控制,少数人需要用胰岛素控制,一般15-20天内下降。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。