莱姆心脏炎要做什么检查

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莱姆心脏炎要做什么检查

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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科三级甲等

擅长：内科、心血管疾病

1、血液检测：外周血象基本正常，血沉轻度增快，血清中冷沉淀免疫球蛋白可阳性，转氨酶可升高。
2、血清学检测：患者的血清抗伯氏疏螺旋体抗体阳性率为53%~67%，通常抗体阳性提示存在伯氏疏螺旋体感染。
3、病原学检测：通过显微镜和DNA序列分析CTP合酶基因进行评估，该方法对莱姆病物种有94％的敏感性和100％的特异性。
4、分子生物学检测：可在感染早期相应抗体未出现时检测出病原体，弥补了培养分离、直接镜查和血清学检测方法的不足。
5、心电图：心电图出现ST段压低以及T波低平或倒置，各种心律失常以及房室传导阻滞。
6、基因检测：莱姆病分子水平的检测主要集中于以PCR技术为基础的方法。鉴于基因检测的敏感性较高，该方法在莱姆病诊断中的应用越来越广泛，但也应该注意伯氏疏螺旋体的DNA分子在螺旋体被杀死后依然会残留核酸片段，导致假阳性的问题。

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Q: 莱姆心脏炎要做什么检查

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1.血液检测：外周血象几乎正常，血沉稍有增快现象，血清中冷沉淀免疫球蛋白可能呈阳性反应，转氨酶也可能上升。
2.血清学检测患者血清中抗伯氏疏螺旋体抗体阳性水平高～高，一般抗体阳性表明有伯氏疏螺旋体感染。
3.病原学检测：CTP合酶基因经显微镜及DNA序列分析评价，本方法在莱姆病物种中敏感性94%,特异性100%。
4.分子生物学检测：能在感染初期对应抗体不存在的情况下发现病原体，以弥补培养分离，直接镜查及血清学等检测手段的缺陷。
5.心电图：心电图表现为ST段压低和T波的平低或颠倒，多种心律失常及房室传导阻滞等。
6.基因检测，莱姆病在分子水平上的研究重点是基于PCR技术。考虑到基因检测敏感性强，此法已日益广泛应用于莱姆病的诊断，但是还应注意伯氏疏螺旋体DNA分子经螺旋体杀灭后仍有核酸片段残留而造成假阳性。