真菌性心包炎要做什么检查

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真菌性心包炎要做什么检查
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
1、实验室检查:目的是确定潜在的病因,通常表现为白细胞计数升高、血沉加快、CRP增高。
2、心电图检查:90%以上的患者心电图都有异常,早期典型心电图变化表现为窦性心动过速,aVR和V1导联ST段压低,其余导联ST段弓背向下抬高,T波高耸直立。一至数日后,ST段回到基线,T波低平及倒置,数周后逐渐恢复正常。
3、胸部X线:单纯真菌性心包炎胸部X线表现可正常,中等量或大量心包积液可导致心影增大呈烧瓶状,上腔静脉影增宽,透视下心脏搏动弱。肺野清晰。
4、超声心动图:对于心包积液的诊断更为敏感和特异。检查时心包内可见液性暗区。同时可以判断是否存在缩窄性心包炎。
5、心包穿刺检查:明确有心包积液后,行心包穿刺对渗液作涂片、培养、细胞学等检查,有助于确定其性质或致病菌。
6、CT和MRI:MRI能清晰地显示心包积液的容量和分布情况、是否有占位,并可分辨积液的性质,CT可显示心包积液的量、心包厚度及是否有钙化等,心包厚度>5mm时可以诊断。
7、补体结合试验:补体结合抗体滴度升高至少1∶32,免疫扩散试验阳性。
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相关问答

真菌性心包炎通常需要进行实验室检查、心电图检查、胸部X线、超声心动图、心包穿刺检查、CT和MRI等检查,以了解患者病情,便于对症治疗。
真菌性心包炎是指各种真菌病,如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等累及心包,可能会导致发热、贫血、白细胞减少、肺炎-胸腔综合征、肝大、脑膜炎、心肌炎、心内膜炎等症状。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

组织孢浆菌心包炎一般属良性,在2周内缓解,不需要两性霉素B治疗,可用非固醇类抗炎药治疗胸痛、发热、心包摩擦音和渗出。大量心包积液至心脏压塞,则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包钙化缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。   非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见,不会自然缓解,多死于原发病或真菌性心包炎及心肌受累。心包炎伴有球孢子菌播散,曲菌病、芽生菌病时的药物治疗可用两性霉素B静脉注射。南美型芽生菌病尚需用氨苯磺胺(sulfanilamide)。伴有真菌败血症和播散感染的念珠菌性心包炎用两性霉素B治疗并心包切开引流。许多非组织孢浆菌的真菌性心包炎,慢性心包炎真菌感染能发展为严重性心包炎,慢性心包炎真菌感染能发展为严重的心包缩窄,而心脏压塞并不常见,因此,心包切开引流是常用的治疗方法。心包内注射抗真菌药不一定有帮助。   长时间应用两性霉素B常伴随严重毒性反应,故强调组织学检查或培养后获得正确诊断的重要性。   伊氏放线菌病和星形诺卡菌属真菌与细菌中间类型,这类病原体可引起无痛性感染,也可由胸腔、腹腔或颜面脓肿侵入心包,发展至心脏压塞和慢性缩窄性心包。

谭常志 医师 妇产科 已帮助用户:83608
擅长:妇产科相关的疾病

问题分析:你好,组织胞浆菌心包炎一般属良性,在2周内缓解,不需要两性霉素B治疗,可用非固醇类抗炎药治疗胸痛、发热、心包摩擦音和渗出。大量心包积液至心脏压塞,则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包钙化缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。
意见建议:抽血检查是否为良性和非良性,良性可等它自行缓解,如果是非良性真菌就会在心肌周边播散,需要手术治疗。

程功 中医科 习文乡卫生院 已帮助用户:309
擅长:康复治疗

问题分析:各种真菌病如组织胞浆菌病,球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,虽然真菌性心包炎(fungal pericarditis)极少,但对真菌有易感性病人,尤其是淋巴瘤、白血病患者和其他全身性疾病正在进行免疫抑制治疗者,若出现心包炎征象,应考虑到有此病的可能。
意见建议:组织孢浆菌心包炎一般属良性,在2周内缓解,不需要两性霉素B治疗,可用非固醇类抗炎药治疗胸痛、发热、心包摩擦音和渗出。大量心包积液至心脏压塞,则需紧急心包穿刺或心包切开引流。心包钙化缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。    非组织孢浆菌心包炎诊断较罕见,不会自然缓解,多死于原发病或真菌性心包炎及心肌受累。心包炎伴有球孢子菌播散,曲菌病、芽生菌病时的药物治疗可用两性霉素B静脉注射。南美型芽生菌病尚需用氨苯磺胺(sulfanilamide)。伴有真菌败血症和播散感染的念珠菌性心包炎用两性霉素B治疗并心包切开引流。许多非组织孢浆菌的真菌性心包炎,慢性心包炎真菌感染能发展为严重性心包炎,慢性心包炎真菌感染能发展为严重的心包缩窄,而心脏压塞并不常见,因此,心包切开引流是常用的治疗方法。心包内注射抗真菌药不一定有帮助。    长时间应用两性霉素B常伴随严重毒性反应,故强调组织学检查或培养后获得正确诊断的重要性。    伊氏放线菌病和星形诺卡菌属真菌与细菌中间类型,这类病原体可引起无痛性感染,也可由胸腔、腹腔或颜面脓肿侵入心包,发展至心脏压塞和慢性缩窄性心包。   

李必谨 医师 内科 麻田村廖毅卫生所 已帮助用户:43
擅长:胃、十二指肠溃疡

问题分析:各种真菌病,如组织胞浆菌病、球孢子虫病、放线菌病和诺卡菌病等均可累及心包,引发真菌性心包炎来。
意见建议:首先尽量减少到本病的流行区旅游和居住,接触流行病区尘土,鸟或蝙蝠粪便时要有必要的防护措施,降低发病率。再就是积极治疗原发病。

罗英臣 内科 威县章台镇医院 已帮助用户:19317
擅长:高血压、心血管疾病

问题分析:你好,组织胞浆菌心包炎一般属良性,在2周内缓解,不需要两性霉素B治疗,可用非固醇类抗炎药治疗胸痛、发热、心包摩擦音和渗出。大量心包积液至心脏压塞,则需紧急心包穿刺或心包切开引流。
意见建议:心包钙化缩窄不常见。若同时伴有全身严重感染播散可静脉注射两性霉素B。

张思琪 内科 齐齐哈尔医学院 已帮助用户:37386
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病