高钾血症是什么原因引起的

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高钾血症是什么原因引起的
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
多种原因引起的血钾浓度升高或排钾受到限制,均可以引起高钾血症的发生。严重挤压伤、大面积烧伤等,可由于胞内钾离子移除引起高钾血症的发生。
一、主要病因
1、摄钾过多:如口服或静脉输入氯化钾过量、过快、浓度过高,使用含钾药物以及输入大量库存血等。
2、钾排出减少:如急性肾衰竭少尿期、应用保钾利尿药、肾上腺皮质功能减退及各种原因引起的醛固酮分泌不足。
3、细胞内钾的移出:严重挤压伤、大面积烧伤、溶血及药物中毒等,致严重细胞损伤、多量细胞内钾移出。代谢性或呼吸性酸中毒、机体分解代谢旺盛及胰岛素缺乏时,引起细胞内钾大量移出至细胞外。
二、诱发因素
1、饮食:长期大量使用含钾高的食物。
2、保钾利尿剂的服用:长期服用保钾利尿药,可使钾排出减少,血钾含量增高。
3、肾脏疾病:急性肾衰竭或肾上腺皮质激素合成分泌不足造成醛固酮分泌减少,血清钾含量增高。
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相关问答

高钾血症引起的酸中毒可能是以下原因导致的:
1.高钾血症患者,外液钾浓度增高,此时细胞外液钾离子向外移动,导致细胞外液酸中毒。
2.肾小管上皮细胞的钾离子含量升高,氢离子变弱,导致肾小管的氢离子交换变差,钠离子交换作用加强,尿中的排氢离子增多,从而导致代谢性酸中毒的加剧,尿液为酸性。高血钾时,其心脏机能的变化是由兴奋性变化引起的,而在急性高血钾时,其兴奋性会随着血液中的血钾含量增加而变化,而在急性高血钾时,其兴奋性会增加,而在急性严重高血时则会出现明显的下降。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。
高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上,可称高钾血症,因此,确诊高钾血症只需通过抽血化验即可,观察血中钾浓度,即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致,亦可视为假性的,但此时治疗高钾血症仅需补液,因此,诊断高钾血症十分方便。

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高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。

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由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停,因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因,一定要提高警惕,经常做心电图检查。如果出现高血钾症状,应及早诊断,血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾,应立即停止补钾,积极采取急救措施保护心脏,防止钾的毒性作用,促进钾向细胞内转移,排除体内过量钾。

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低钾血症和高钾血症的区别在于血钾水平。低钾血症是指身体的血钾低于正常范围。一般血钾低于3.5mmol/L为低钾血症,高钾血症为低钾血症。高钾血症是患有高钾血症的人的高钾血症。低钾血症和高钾血症都是电解质紊乱,血清钾的紊乱对人体的影响比较大。低钾血症可引起四肢麻木和全身无力,也可引起肠麻痹、肠梗阻,甚至部分心律失常。

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高钾血症患者可以适当地吃猕猴桃。
高钾血症的人要尽量少吃富含钾的食品,其中含有大量的钾,如:荞麦,玉米,番薯,大豆等。含有钾的主要食物菠菜,香菜,油菜,橄榄绿,大葱,青葱,生菜,山药,马铃薯,毛豆等;而高钾血症的人,由于这种物质会对心脏造成很大的伤害,会导致心脏骤停,因此要及时治疗高钾血症,采取各种措施来降低血液中的血钾含量,从而保护心肌。

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