儿童军团病肾病的治疗方法有哪些

会员868412 已回复
儿童军团病肾病的治疗方法有哪些
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
儿童军团病肾病的治疗主要是针对病原菌和肾脏损害治疗,针对病原菌抗生素治疗一般两周左右,肾脏损害需要根据病情严重程度决定治疗时间,病情严重者可行替代治疗。
一、药物治疗
1、红霉素:红霉素为治疗儿童军团病肾病的首选药。对轻、中度的免疫正常的儿童可以口服,口服效果欠佳者建议予静脉滴注。一般用药疗程需满3周,否则有复发或恢复期延长的可能。红霉素疗效不佳可加用利福平、甲氧苄啶。
2、糖皮质激素:适于病情严重、出现肾衰者,是首选药物,常用甲泼尼龙静脉滴注,用药期间注意内分泌紊乱、脂代谢紊乱、骨质疏松等不良反应。
3、免疫抑制剂:常用环磷酰胺、硫唑嘌呤,需注意其骨髓抑制及肝脏损伤等不良反应。吗替麦考酚酯疗效肯定,不良反应较轻,已被广泛应用于肾病治疗。
4、对症药物治疗:由于本病会引起多器官损害,初期时是肺脏,在之后时肾脏和心脏,因此对症和支持疗法为重要的治疗措施,通过应用强心药、利尿剂,保护肾功能、缓解患儿心肺功能有重要作用,强心药常用药品为地高辛,利尿剂常用药品为呋塞米。
二、手术治疗
本病无需手术治疗。
三、其他治疗
如果患者肾功能急剧恶化达到透析指征时,应尽早进行透析治疗(包括血液透析或腹膜透析),以维持生命,赢得治疗时间。如果疾病已进入不可逆性终末期肾衰竭,则应予病人长期维持透析治疗或肾移植。
有用0
相关问答

一般情况下,儿童军团病肾病吃有高热量、高蛋白、低脂肪、低钠、高钙且富含维生素等食物比较好。
儿童肾病综合征是一组由于多种原因引起的肾小球基膜通透性增高,血浆中大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。应注意补充足够的水分,尤其是伴有发热者和胃肠道症状者,给予流质饮食,如牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等,退热后可加半流质食物,如稀饭、面条、蛋糕之类的食品,因为水分的蒸发比平时多,故必须补充适量的糖盐水。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

通常情况下,儿童军团病肾病要做实验室检查、尿液军团菌抗原检测、免疫学检查等。具体分析如下:
军团病是由嗜肺军团杆菌引起的以肺炎为主症的急性感染性全身性疾病,军团菌感染主要表现为肺炎,肾脏受累是军团病最常见的合并症之一。需要做实验室检查,包括血常规、尿常规、生化功能、军团菌培养等,还需要做2、尿液军团菌抗原检测、免疫学检查等,可以明确具体情况。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童军团病肾病可能是军团菌感染引起的。
军团菌是一种常见的需要氧革兰阴性杆菌,常见于自然环境中,比如自然水和泥土,而军团菌则可以通过人体的单核和巨噬细胞来生存和繁衍。军团菌通过呼吸道侵入引起炎症,可能会影响到肾,其分泌的β-内酰胺能引起细胞的溶解和分解,并使其释放出引起小儿军团病的毒性物质。如果患有免疫缺陷疾病、使用免疫抑制药、肿瘤、糖尿病等,均可引起免疫功能低下,从而使儿童容易受军团菌的影响,而诱发儿童军团病肾病。如果儿童长期在密闭的环境下,没有通风,空调冷凝水、冷热水管道、空调冷凝水等可能会存在军团菌,从而引起儿童感染。在夏季和秋季,温高、湿度大,容易引起军团菌扩散,导致儿童感染。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

指导意见:你好,肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,目前病因不明。无肾功能损害或肾功能损害不严重的轻型病例,膳食限制不必严格,这主要是长期饮食控制,可造成肌体的负氮平衡,使肌体抵抗力降低。所以无症状的蛋白尿或血尿患者,若蛋白质丢失不多,者可供给一般饮食,只需对食盐略加限制即可。但是如过尿蛋白丢失较多或有血浆蛋白低 下,而血肌酐和尿素氮并不高者,可适当增加饮食中的蛋白质量,但根据最新的观点,长期高蛋白饮食对于慢性肾炎缓和则是不利的,它会加重 肾脏负担,加速肾功恶化。 目前对此病的治疗还没有特效药的,主要是用激素、免疫抑制剂、抗凝剂、降脂药以及一些中成药治疗。

项进良 内科 邢台广宗县医院 已帮助用户:117030
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,慢性腹泻,急性胃肠炎,霉菌性肠炎,十二指肠炎