输尿管扩张是指输尿管管径超过一厘米。
是正常情况下,输尿管直径在3~7mm之间,当患者的输尿管直径大于1cm时,称之为“输尿管”。阻塞性原因常与输尿管内的结石、膀胱癌、前列腺增生有关。生理上可能是由于胎儿在怀孕期间挤压了输尿管造成的生理膨胀,需要做一些检查,比如泌尿系统的超声波或者是腹部CT,这样才能确定是什么引起的。如因怀孕引起的生理性输尿管扩大,则可在怀孕后经扩大后自动恢复。而是因为阻塞性原因引起的输尿管膨胀,一般都要先排除阻塞,然后再扩大输尿管。
一般尿液流动缓慢还会继发泌尿系统感染,以及泌尿系统结石,一旦伴发了这种疾病人体会出现肾盂肾炎。如果是有结石向下排出的过程当中卡压到输尿管末端,会引起急性的梗阻症状,对人体肾功能损伤都是很大的。常见手术,泌尿系结石梗阻,炎症性狭窄,肿瘤梗阻,外压性因素。
输尿管扩张分先天性和后天性,先天性如巨输尿管等,后天性扩张往往有导致输尿管梗阻的因素,如输尿管结石、输尿管息肉等,先天胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调,输尿管下端近膀胱处狭窄,狭窄段与扩张段呈鲜明对比,部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。
一般情况下,输尿管扩张用的药物价格在几十元到一百元左右,具体情况分析如下:
输尿管扩张常用的药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等,属于受体阻滞剂,可以松解输尿管平滑肌,主要作用为缓解输尿管平滑肌痉挛,并对缓解腰部疼痛有一定的帮助。此外,还可以促进结石的进一步排出,但是这些药物的作用比较慢,所以需要长时间服用,建议在医生的指导下用药。
通常来说,输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗,具体分析如下:
如果输尿管扩大合并肾积水,可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水,建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。
输尿管扩张一般用于输尿管狭窄病人。指用扩张器由尿道逆行插入输尿管,至狭窄部,打开扩张器,将狭窄部撑开。扩张能减轻肾积水,保护肾功能。如果不做,可能加重积水,影响肾功能,严重可导致肾功能减退甚至无功能。扩张术是微创,所以并不属于危险手术。