高钾血症对心肌电生理的影响

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高钾血症对心肌电生理的影响
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
高钾血症对心肌电生理影响的主要表现如下:
1、兴奋性,高钾血症时可使膜内外的钾浓度差降低,这时心肌兴奋性会升高,血钾浓度也会继续增高,膜的去极化会继续降低,如果钠通道不被激活,心肌细胞兴奋性就会降低,心肌细胞在血钾轻度增高时兴奋,而在血钾严重增高时兴奋性却又降低;
2、自律性,高钾血会影响心肌细胞正极电位,影响到细胞的自律性并降低心肌自律性;
3、传导性,高血钾时由于静息膜电位受到影响,导致室内传导延缓,出现缓慢型心律失常和传导阻滞;
4、收缩性,高钾血症时心肌收缩力会下降,严重高钾血症可能出现室颤等恶性心律失常,导致心源性猝死。
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相关问答

高钾血症是指血清中的离子钾浓度高于5.5mmol/L。钾摄入过多、排出减少、分布异常,会导致血清中的离子钾浓度异常升高,引发高钾血症。高钾血症确实会影响心肌。
第一,影响心肌兴奋性,使心肌兴奋性降低,传导不良,甚至出现传导阻滞。
第二,心脏收缩功能受到影响,高钾血症会导致心肌收缩力下降,血压下降,心室颤动可能是心脏停跳。
第三,会影响心肌的自律性,降低窦房结简单传导的自律性,增加室性心率的可能。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。
高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上,可称高钾血症,因此,确诊高钾血症只需通过抽血化验即可,观察血中钾浓度,即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致,亦可视为假性的,但此时治疗高钾血症仅需补液,因此,诊断高钾血症十分方便。

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由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停,因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因,一定要提高警惕,经常做心电图检查。如果出现高血钾症状,应及早诊断,血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾,应立即停止补钾,积极采取急救措施保护心脏,防止钾的毒性作用,促进钾向细胞内转移,排除体内过量钾。

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高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。

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高钾血症治疗上需低钾饮食,停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理,首先静脉使用葡萄糖酸钙,拮抗高钾对心脏的影响;其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素,促进钾离子向细胞内转移。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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常用血化验,常用尿化验,肾功能,比较典型的就是心电图检查,心电图检查对高钾血症的诊断有一定帮助。因为懂得的人都比较清楚对于高钾血症几乎各种心律失常皆可发生,最主要表现为窦性心动过缓、以至于传导阻滞和异位心律失常,如心室期前收缩和心室颤动。

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