急性左心衰竭的体征

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急性左心衰竭的体征
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性左心衰竭的患者可以出现呼吸频率的明显加快,每分钟可达30-40次,或大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀。早期血压可以出现一过性的升高,如病情未缓解,则血压有时会突然的下降,甚至出现心源性休克。
两肺听诊可以闻及湿啰音和哮鸣音,心脏听诊可闻及第一心音减弱,常伴有第三心音的奔马律,也就是在心脏听诊时心跳的声音与马奔跑的声音相似,肺动脉瓣区听诊时可闻及第二心音亢进。
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相关问答

一般情况下,急性左心衰竭通常没有首选药。具体分析如下:
急性左心衰的治疗是一系列的治疗方案联合应用,患者需要综合使用多种药物进行治疗。缓解病情的药物主要有西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等扩张血管的药物,而利尿剂则是治疗急性左心衰竭比较好的选择。同时还需要在患者静养、半卧位、输氧、心电监护下进行治疗,如果需要的话,可以采用有创呼吸机进行综合治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病、心肌劳损、心律失常等都会导致急性左心衰竭,临床上以急性肺水肿为主,还会出现心悸、呼吸困难等症状,严重的还会出现晕厥。可以通过硝酸酯类、硝普钠等药物来促进血管的扩张。还有一些积极的肌肉力量的药物,可以起到促进血液循环的作用。出现呼吸困难时,可以通过吸氧来缓解。日常生活中尽量不要做体力活,少吃辛辣刺激的食物。

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一般情况下,急性左心衰主要以肺淤血、体循环淤血、低血、多见于端坐呼吸、粉红色泡沫痰、血压低等。如果病情较重的话,可能会有一些合并症,如心脏的肝硬化、电解质紊乱等。
急性左心衰常见的临床表现:呼吸急促、脸色苍白、大汗、烦躁、咳嗽频繁,伴有粉红色唾液,病情严重者,还可能出现意识不清的情况,其特征包括昏迷、休克、心脏骤停等。如果患有急性左心衰竭,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成不良影响。

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急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭,主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯血,甚至咯粉红色泡沫痰,检查双肺有明显的湿啰音、心脏明显增大。临床主要采用中西医结合治疗。

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心衰竭属于比较严重的心脏疾病,心脏功能下降之后可能会影响到身体的血液循环。通常情况下,左心衰竭的重要体征是患者的心脏扩大,以及因心脏扩大以后引起的相对性二尖瓣关闭不全所引起的反流性杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,严重的可听到舒张期的奔马律。
左心衰竭的患者由于肺静脉淤血,肺毛细血管压增高,液体渗出到肺泡而出现的湿性啰患者的在侧卧位时,可听见肺部湿性啰音,身体下垂部位的一侧啰音更明显。

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左心衰竭的重要体征就是呼吸困难,尤其是以劳力性呼吸困难为最早出现的症状,患者随着病情的不断加重,可能还会出现端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难,逐渐加重之后,还有可能出现急性肺水肿,患者可以咳粉红色泡沫痰。还有一些患者是以咳嗽、咳痰、咯血为主要临床表现。

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