心肌酶低怎么回事

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心肌酶低怎么回事
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌酶是很多酶的统称,常常包括肌酸激酶,肌酸激酶同工酶,乳酸脱氢酶,天冬氨酸转移酶以及α-羟丁酸脱氢酶等。而这些酶的升高可能提示有心肌受损,而降低一般来说没有特异性的临床意义。一般情况下比如有消耗性的一些疾病或恶性肿瘤的晚期,会导致肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的降低,另外甲亢也会引起轻度的肌酶的减低,但是通常来说临床的意义不是很大。如果出现心肌酶降低,建议完善一些甲功,肝功,肾功等来综合判断。
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一般情况下,心肌酶低可能是多种原因引起的,具体内容如下:
心肌酶增高表明心脏病变,但心肌酶下降通常不具有特异的临床表现。在某些情况下,例如消耗性的疾病或者癌症的后期,会使肌酸激酶和肌酸激酶同功酶下降,同时也会出现轻微的心肌酶低,不过在临床上并没有太大的意义。如果心肌酶值下降,可以通过检查,比如甲功、肝脏功能、肾脏功能等方面进行检查。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶高有可能是心肌坏死导致的,尤其是肌钙蛋白的升高,肌钙蛋白是心肌坏死的特异性标志物,急性的心肌梗死,急性的病毒性心肌炎,都有可能会导致心肌酶的升高,但是对于肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶也有可能是其他脏器的问题,比如肝功能衰竭,有可能会引起肌酸激酶的升高。

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心肌酶高主要是心肌梗塞、不稳定心绞痛等原因导致的。
心肌酶高与心肌梗塞或不稳定心绞痛有关,在发病的时候心肌细胞会出现坏死崩解,此时酵素会溶解在血液中,引起心肌酶增高。临床和实验表明,这种酶,例如一型肌钙蛋白、梯形肌钙蛋白等,都是心脏病发作的高危因素,这不仅意味着心肌细胞损伤严重,还会导致严重的心脏并发症,严重的还会发生心肌梗塞、心因性猝死等。

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老人心肌酶高可能是急性心肌梗死、肿瘤等原因导致的。
1.急性心肌梗死急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭,通常表现为心肌酶高。
2.肿瘤:如果存在肿瘤,也可能会导致心肌酶高,可以重新复查心肌酶。

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小孩心肌酶高,最常见的原因是病毒性心肌炎引起。儿童患有病毒性心肌炎的情况非常多见,比如流感病毒、手足口病等。无论是呼吸道的病毒,还是常见的消化道的病毒,例如呼吸道的流感病毒、鼻病毒、腺病毒等,可以引起孩子心肌酶增高。

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肌肉拉伤以及骨骼肝脏的异常都会出现这种心肌酶谱增高的情况。现在这种现象可以在2-3周以后复查这种心肌酶谱来做出一个明确的判断,随着这种拉伤的恢复以后,这可以恢复正常水平的,避免熬夜的情况。

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