心包炎患者的心肌酶会升高吗

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心包炎患者的心肌酶会升高吗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于有心包炎的患者,如果炎症未累及到心肌是不会出现心肌酶升高的。心包炎往往继发于各种炎症性疾病或继发于急性心肌梗死之后,患者主要表现为胸痛,与体位有一定的相关性,前屈前倾位胸痛更为明显,心肌酶可以不高,做心电图可以呈现弓背向下的ST段的抬高,可以是心电图广泛及多导联的ST段的抬高。患者可有发热,做心脏彩超提示可能有少量或微量心包积液。有心包炎的患者可以自愈,往往预后尚佳。
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一般情况下,心包炎患者的心肌酶不会升高,具体分析如下:
心包炎一般是由多种炎性病变或者是急性心肌梗塞所致,其临床症状一般都是以胸闷为主,与姿势有关,胸痛比较突出,心肌酶可能不高,可以是心电图上出现弓背下ST段的上扬,也可能是心电图上出现了大量的ST段升高。病人会出现高烧,如果进行心脏超声检查,可以发现有小的或微小的心包积液。有心包炎的病人一般都能自己痊愈,而且一般都有良好的预后。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎心包炎的心肌酶是会升高的。
心肌酶是一种广泛存在于心脏细胞中的各种酵素。注意脑细胞受损或坏死,当病情发展到一定程度时,心肌酶水平也会增高。心肌炎主要是因为病毒感染侵入心脏,导致心肌细胞发生畸形,坏死,重组等。心肌炎发展到一定的阶段,心肌细胞坏死的次数增多,就会导致心肌酶增高。心包炎是由心包的脏层和壁层的炎症所导致的。常见的原因有:细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等。心包炎还会侵犯心肌细胞,引起心肌细胞的变性和坏死。因此,心脏包炎的发展也可以通过心肌酶高度来体现。

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急性心包炎患者的症状有心前区疼痛、心脏压塞、压迫症状以及全身症状。
1.心前区疼痛:常伴有体位改变,深呼吸,咳嗽,吞咽,卧位,特别是抬腿或左侧卧位时加重,坐姿及前倾时减轻。
2.心脏压塞:呼吸困难、面色苍白、烦躁、发绀、乏力、上腹部疼痛、水肿、休克等症状。
3.压迫:压迫邻近器官的心包积液,或是压迫气管、支气管和大血管导致肺瘀血,肺活量减少通气受限加重呼吸困难使呼吸浅而快。气管受压会导致咳嗽、声音嘶哑,食管受压会出现吞咽困难。
4.全身症状,心包炎本身也会引起畏寒、发热,表现为心悸、出汗、乏力等症状,与原发疾病的症状很难区分。

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心包炎的症状,考虑有以下几种,第一种,可能是由排血量下降引起的,出现咳嗽、轻度胸痛、疲劳、心悸、乏力、食欲不振等症状。第二种,可能是肺部淤血、胸腔积液、腹水等引起的,会出现呼吸困难、胸闷等症状。第三种,会出现颈静脉扩张、肝扩大、下肢水肿等症状。

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心包炎患者的饮食方面不需要特别的注意,以清淡为主即可。
但是一般要明确心包炎的病因,同时还要了解心包炎的临床表现和临床症状。如果是肺结核导致的心包炎,需要注意饮食,因为肺结核是一种很常见的疾病,会导致身体的疲劳,因此要注意营养。也有收缩性心包炎的病人会出现心衰,心衰时,静脉压升高,升高后会出现水肿,因此要多喝水,多吃钠盐。一些心包炎患者出现低钠、低钾、低氯等电解质紊乱时,可以多吃含盐量高的食物,这样可以改善低钠血症,同时伴有电解质紊乱的心包炎容易出现心律失常。

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蛋白质和维生素对损伤部位的恢复有很大的帮助,维生素C可以疏利通导,也可以通过粗纤维来保持大便畅通,不会影响排便,可以多吃包菜、苦瓜、四季豆等豆制品,比如豆腐、豆干等。另外还需要注意饮食,保持良好的情绪,同时还要注意保持情绪的平稳,避免过度的焦虑和紧张。患者需要注意的是,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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