脑梗塞的溶栓时间应该是越早越好，溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓的时间与应用的药物有关，应用的药物种类不同，溶栓时间也不同。脑梗塞发病4.5小时之内可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗，根据患者的体重，计算出用药剂量，先静推总药量的10%，其余的要给予静点治疗。在发病6小时之内，可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。
脑梗塞溶栓治疗是把血栓给融化，溶栓药物多为进口药，可把血栓化开，治疗效果非常好。部分人群不会落下后遗症，能完全恢复。但是溶栓治疗也有条件限制，并不是所有脑梗死病人都可应用，需结合病人具体病情判断。
脑梗塞由于脑血管的病变所造成的血管闭塞，引起局灶性脑缺血导致的脑组织不可逆性损害。急性期治疗，尽快就近送往有检查和治疗条件的医院，在搬运过程中，一般采取平卧位，保护呼吸通畅。应由专科医生严格把握，包括药物治疗等。静脉溶栓和介入治辽，抗凝治疗。
急性脑梗发病较快，应在有效的时间内及时进行溶栓抗凝治疗，临床康复率较大。慢性脑梗多继发于急性脑梗，需要长期服用扩张血管，溶栓抗凝的药物有效治疗。同时也要注意定期复查血压血脂及血液黏稠度，低脂低盐清淡饮食。
脑梗死分为以下几个阶段：超早期（1～6小时）：线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期（6～24小时）：细胞结构的破坏。坏死期（24～48小时）：局部水肿。软化期（3天～3周）：病变区液化变软。恢复期（3～4周）：胶质瘢痕形成（小病灶）、中风囊形成（大病灶）。
急性脑梗塞是中老年人常见的缺血性脑血管疾病，其发病基础多是脑动脉硬化或同时伴有高血压病，急性脑梗塞需要及早住院治疗控制，避免病情进一步加重危及生命或留下严重的后遗症。