桡神经损伤的临床表现

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桡神经损伤的临床表现
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纪泉 主任医师 北京医院 外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
桡神经损伤会出现腕下垂,是最主要的一个表现。拇指和各个手指都是下垂的一个表现,不能伸开掌指关节,前壁有旋前的畸形,不能旋后,拇指的功能发生严重的障碍。另外手背桡侧畔,就是虎口处,皮肤的痛觉减退,另外桡侧两个半指、上臂、前臂可能也会有不同的感觉障碍,做肌电图可以进一步得发现损伤的节段是在什么部位。
由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前壁也比较靠近肱骨。婴儿的骨折的时候时常会同时受伤,有的时候受到牵拉或者压迫也可以受伤。比如说你上肢外展过久、卡在椅子背上卡的时间太长了都有可能,另外头枕在上臂睡觉的时候,也可能会造成桡神经的损伤。
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相关问答

桡神经损伤的临床表现有哪些,多与桡神经损伤位置相关。
患者首先应该检查出是否存在桡神经的损伤问题,然后才能够进行相应治疗。若患者桡神经受损,指上臂或肘关节处,会导致手部的伸指肌腱出现失神经支配以后,造成力不从心,则出现前臂外侧麻木和手背部麻木状况,并可导致腕背伸,拇指背伸功能缺失。因此,对患者有桡神经损伤的发生,若受伤部位在肘关节上方,会使感觉运动消失,尤其手腕,拇指背伸功能缺失,但对前臂下桡神经损伤,主要表现为手背部有不正常感觉。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

不同节段桡神经损伤的临床表现有垂腕、垂指等畸形。颈神经损伤是一种常见的外周神经损害,其原因是受压。如果醉酒后在不正确的姿势下入睡,会对上肢造成压力,造成桡神经的损害。桡神经损伤后,主要以三垂为主,特别是高位桡神经损害,包括垂腕、垂指、垂拇等。主要表现为前臂特别是手腕的下垂和虎口区的感觉功能减退。不同程度的损伤可导致不同程度的功能性损害。

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桡神经损伤的临床表现有手腕畸形、手腕无法抬起等。桡神经损伤主要是由于外伤所致,其主要临床表现为手腕畸形,手腕无法抬起,手腕、拇指、前臂背伸无力。另外,拇指、食指、中指和手背桡侧的感觉麻木,如果继续发展,会导致前臂背伸肌萎缩,手指背伸无力。所以,如果是因为没有外伤引起的前臂、手指背伸无力,需要到医院检查,以排除桡神经的损伤。

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桡神经损伤患者多久能恢复以及恢复的程度,取决于神经受损的程度,以及是否得到及时恰当的治疗。
桡神经损伤属于周围神经损伤,轻症患者能够恢复,给予甲钴胺、维生素b1营养神经处理以后,都能在2~3个月左右明显好转;重症患者不能完全恢复,需要三个月甚至更长时间,还可能会遗留一定程度的后遗症。
建议患者及时在医生的指导下进行治疗。

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肱骨骨折易造成桡神经的损伤,患者可以选择药物治疗、手术治疗。
若为开放性损伤手术时,则探查桡神经损伤,进行修补,呈闭合性。一般推荐使用甲钴胺,可理疗。以针灸为主有助于神经功能恢复。疗程约为2~3月不等,若症状无一点恢复,一般需手术,治疗期间需定期复查肌电图才能清楚,比如神经损伤和恢复发展情况。恢复期间注意保证充足的休息时间。

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一般情况下,桡神经损伤如何进行治疗需要根据桡神经损伤致伤原因进行判断,具体内容如下:
1.肱骨骨折并发桡神经损伤:如果患者是肱骨骨折并发桡神经损伤,应积极进行手术治疗,以明确桡神经损伤的具体情况,如果患者存在桡神经断裂的情况,应积极吻合以治疗桡神经损伤;如果患者不存在桡神经断裂的情况,应在术后保持观察。
2.桡骨头脱位造成桡神经损伤:如果患者是桡骨头脱位造成的桡神经损伤,应及时对桡骨头复进行复位、固定,以治疗桡神经损伤。
3.开放性损伤:如果患者是开放性损伤造成的桡神经损伤,患者应及时就医进行清创治疗,并及时吻合桡神经以治疗桡神经损伤。

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