通常情况下，儿童换牙换20颗。具体分析如下：
人的牙齿分为乳牙和恒牙，乳牙有20颗，恒牙28－32颗，正常情况下，第一颗乳牙在6个月大时萌出，到2岁半左右20颗乳牙全部萌出，在6周岁左右下前牙开始进入替换期，一般先替换前门牙然后是侧门牙，通常需要换牙20颗。换牙期间需要注意儿童的口腔卫生，按时刷牙、漱口，避免出现牙齿问题。
一般来说，儿童换牙时，共有20个奶齿，从中心位置到5个，都是从6个月到12个月的时候进行更换。6龄牙是6岁时长出的第一磨牙，通常是第一个长出的第一个恒牙，从第三个奶牙排的后面长出，不会取代其他的第一个。因此，许多父母都以为这是一颗乳牙，还得更换，但这是一种误解。由于宝宝的乳牙在2年半的时候就会被更换，所以6年后新长出来的都是恒牙。
儿童换牙期间的注意事项主要有以下几点：
第一、饮食上宜清淡，避免摄入刺激、油腻的食物，以免引起孩子牙；要注意刷牙，搞好口腔卫生，预防牙龈感染；
第二、因为换牙期间旧的牙齿松动可能脱落，还要检查儿童的牙齿，防止吞入或者呛到气道里面；
第三、注意观察儿童有没有食欲降低、牙痛的症状，一旦出现，可能会有继发牙龈炎，应该带孩子去医院看口腔科，或者儿科门诊治疗。
儿童换牙一般从六岁开始出萌出第一颗恒牙，此时要注意以下几个方面：要提倡定时饮食，少吃甜食，均衡营养。训练儿童早，晚各刷1次牙，饭后自觉漱口。定期检查牙齿，发现龋齿，及时修补。指导家长用牙线及时处理孩子牙缝中的食物嵌塞。鼓励幼儿进食含膳食纤维食物，比如粗粮，蔬菜，促进颌骨发育。预防口腔疾病，开始矫治乳牙。
通常情况下，儿童换牙的顺序为上颌牙齿为6，1，2，4，3，5，7；下颌牙齿为6，1，2，3，4，5，7。具体情况分析如下：
牙齿的替换顺序对于牙齿的正常排列和咬合关系的建立非常重要，如果萌出顺序发生改变，可能出现咬合异常。经常发生顺序变异的牙位是下颌第1前磨牙和尖牙，上颌第2前磨牙和尖牙。乳切牙或第1乳磨牙发生根尖周炎时，需及时进行治疗，防止尖牙出现唇侧错位萌出。
儿童换牙前蛀牙是否要补要根据牙齿情况来进行判断。
蛀牙是引起的牙齿硬组织慢性、进行性、破坏性疾病，可能和平时不注意口腔的卫生有一定的关系。孩子在换牙之前，一定要及时的补掉龋齿，否则孩子会很疼，或者会引起牙根发炎，从而造成恒牙胚的损伤，从而导致恒牙萌出困难。而且，如果牙齿要更换的话，可以立即拔掉，不需要再补。