颅内压增高的三主征是什么病

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颅内压增高的三主征是什么病
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
颅内压增高的三主症包括:头痛,呕吐,视神经乳头的水肿。其中头痛为持续性的全头胀痛,呕吐为喷射性的呕吐(这个是比较有特征性的表现。)视乳头的水肿需要通过眼底镜来进行观察。以上这些是针对轻型病人而言的。如果患者已经发生了昏迷,颅内压增高可能会引起患者瞳孔大小的改变,同时伴有血压增高,心率变慢等反射(也称之为库兴反射。)对于进行过颅脑手术的患者,也可以通过触摸骨窗的压力来间接的判断颅内压。
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颅内压力升高的主要症状有:
1.头痛的部位是额部和颞部,可以从颈部一直延伸到眼窝,头痛的程度会随着颅压的升高而加剧,早上和晚上会比较严重,以胀痛为主,以撕裂样疼痛为主;
2.呕吐,在头痛强烈的时候,会伴有恶心、呕吐,呕吐是喷发性的,容易在餐后出现,有时还会引起体内的水电解质紊乱;
3.头痛,呕吐,视神经乳头水肿。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内压增高的三大症状是头痛、呕吐、视神经水肿等。
一、头痛,这是一种很常见的病症。通常是持续的,伴有阵发性的加重,通常是在早晨和晚上。随着颅内压力升高,病情逐渐恶化。用力,咳嗽,大便,低头活动,头痛。头痛的位置和病灶位置是一样的。
二、呕吐,通常在剧烈的头疼中表现出来。呈喷射状,在进食后更易出现。儿童的第一个症状就是呕吐,会伴有强迫头位。
三、视神经水肿,是引起颅内压力升高的一个主要的客观征象。初期一般不会对视力造成损害,但到了后期,会引起视神经的继发萎缩,从而造成视力下降,甚至是失明。视野程的向心性和视神经盲区的增大,严重者会出现血管扩张、出血和大量出血。

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一般来说,颅内压升高需要进行影像学检查,如颅脑ct、颅脑磁共振等。
检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查,通过腰穿可以直接测量颅内压,当水柱超过200mm时,就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查,以确定有没有颅内感染,颅内压升高的主要原因有感染。

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一般情况下,颅内压增高首先需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查,明确引起颅内压增高的原因。
由于颅内病变不具有正常的颅内压力升高,出现了局部的症状和体征,例如:新生儿头部直径急剧增加,成年患者进行性头痛、癫痫、进行性感觉运动障碍、听力和视力下降等,对早期确诊和早期鉴别诊断具有重要意义。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

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颅内压增高要进行CT或MR核磁检查,平扫或加强,判断颅内为占位性病变、血肿等。
另外还需要注意运动强度不要过大,以免造成疲劳,影响身体机能。若来自颅内,要分清良恶性。其次,再根据临床症状,先排除肿瘤或炎症等情况后进行治疗。若颅外来源,寻找原发灶的位置。其次要去检查脑电,观察其脑组织损伤在哪里,脑电活动如何,将给未来带来多么巨大的冲击。第三要注意观察患者情绪变化,特别是焦虑状态和抑郁状态,这也是我们需要关注的问题。再有就是也要上诱发电位,以清楚地了解损坏情况,对预后判断良好。HAI要进行眼科检查观察食肉有无缩小、视力有无减退,这对于判断未来视力大有好处。

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一般来说,颅内压增高呕吐可能是以下原因:
颅内压增高,是指颅内的压力持续在200mmH20以上,并引起头痛等症状。颅内压增高呕吐可能是影响到中枢神经系统的呕吐反射中枢所致,除了呕吐以外,还包括剧烈头痛以及视乳头水肿,需要积极治疗。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等。

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