如果心肌酶正常会是心肌炎吗

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如果心肌酶正常会是心肌炎吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
对于心肌酶正常的情况下不能完全排除心肌炎的可能性,也就是说绝大多数的心肌炎患者心肌酶的指标都出现了异常,可出现肌钙蛋白,肌红蛋白,肌酸激酶和肌酸激酶同工酶都增高的情况。但是也有部分轻症的心肌炎或者隐匿性的心肌炎患者,心肌酶的指标是正常的,并没有明显的异常升高。但是一旦患者出现了爆发性心肌炎,心肌酶的指标都会有明显的异常,诊断心肌炎的标准除了靠心肌酶之外还要靠心电图,心脏彩超和心肌内膜下的活检,患者的临床症状和体征,作为综合性的诊断和判定因素。
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心肌酶高并不代表所有的心肌炎都会导致心肌酶增高,如果是急性心肌梗死,那么心肌酶就会增高,而心肌炎则会出现持续的心肌酶学增高。如果有血压没有增高,要注意是否有心肌炎或者是急性心肌梗死,要尽早进行诊断,以免延误病情。如果患者得了心肌炎,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用奥司他韦、阿昔洛韦、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。
心肌炎病人可有心肌酶学增高,因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生,能释放心肌酶,肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续,就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外,也有其可导致心肌酶升高,若心肌梗死时,可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。
建议心肌酶高的患者及时就诊检查,确诊病因之后合理治疗。

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一般情况下,检查心肌酶能检查心肌炎,具体分析如下:
在心肌炎的诊断标准中,心肌酶的升高是一个必要选项,所以心肌酶检查可以协助明确心肌炎的诊断。同时结合患者有近期严重的呼吸道感染的病史,以及心脏心功能的下降等情况,就可以诊断为心肌炎,便于对症治疗。
患者的饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡,适合吃一些富含维生素、矿物质的食物。

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心肌炎心包炎的心肌酶是会升高的。
心肌酶是一种广泛存在于心脏细胞中的各种酵素。注意脑细胞受损或坏死,当病情发展到一定程度时,心肌酶水平也会增高。心肌炎主要是因为病毒感染侵入心脏,导致心肌细胞发生畸形,坏死,重组等。心肌炎发展到一定的阶段,心肌细胞坏死的次数增多,就会导致心肌酶增高。心包炎是由心包的脏层和壁层的炎症所导致的。常见的原因有:细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等。心包炎还会侵犯心肌细胞,引起心肌细胞的变性和坏死。因此,心脏包炎的发展也可以通过心肌酶高度来体现。

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一般情况下,心肌酶升高不一定是心肌炎。具体分析如下:
心肌酶升高的原因包括:1.急性心肌梗死。急性心肌梗死是由心肌缺血导致的,当心脏受到损害时,会导致心肌酶升高。2.肺动脉粥样硬化。急性肺栓塞会使右心负担急剧增加,从而对右心的心脏产生损害,从而使心肌酶升高。3.肾脏的损伤。肾脏功能不全时,可引起心肌酶累积,甚至在没有心脏损害的情况下,也可引起心肌酶升高。因此心肌酶升高不一定是心肌炎。

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心肌炎血常规正常与否主要看临床表现。如果孩子免疫力低下,就会出现细菌感染,导致白细胞升高。同时会出现一些应激反应,同时会出现剧烈恶心、呕吐等消化道症状。
心肌炎是心肌局灶性或弥漫性炎性病变,表现为间质炎性细胞浸润、心肌坏死、变性、炎症,可累及心肌细胞、间质组织、血管成分、心包等。感染性心肌炎主要由病毒感染、细菌感染、立克次氏体感染、螺旋体感染、真菌感染、寄生虫感染等组成,病毒性心肌炎以病毒性心肌炎为主,病情轻重不一,严重的还会出现心力衰竭、心律失常等症状。

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