为什么肺心病晚期患者尿排不出来

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为什么肺心病晚期患者尿排不出来
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肺心病晚期的患者存在的严重的右心衰竭,并合并左心衰,会导致体循环的严重静脉淤血和动脉缺血。这种情况下流经肾脏的有效血流量较少,肾的滤过能力下降,可引起肾前性肾功能下降,患者可以出现少尿等症状。另外肺心病的患者晚期合并有严重的浮肿,体内液体多积于组织间隙间,同时可伴有左心功能的不全,代谢能力下降,这些共同的作用可使患者的排尿减少,尿量不足,患者需要积极加用利尿药物促进尿排泄。
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一般情况下,肺心病晚期患者尿排不出来可能是疾病造成的,具体内容如下:
晚期肺心病患者有严重的右心功能衰竭,并伴有左心衰,可引起体循环中的严重的血管淤积和动脉的缺血性。肾滤过能力降低,会导致肾前性肾功能降低,从而导致少尿等。此外,肺心病后期会出现严重的水肿,体内的液体会堆积在组织间隙中,还会伴随着左心功能的不全和代谢能力的降低,从而导致排尿减少,尿量不足。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病是由于支气管、肺组织、肺的动脉血管出现了严重的病变,导致肺动脉压力升高而导致的心脏病。
临床上主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸不畅、胸闷等,后期以下肢浮肿、颈部静脉充盈为主,严重者胸腔胸片有液面,心包有液体等。呼吸衰竭、心力衰竭、脑供血不足、肺性脑病等并发症都会导致患者的生活质量下降,预后也会很差,需要及时治疗,提高患者的生活质量。

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肺心病一般指肺源性心脏病,一般肺源性心脏病晚期遭罪,容易出现肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常等并发症。
由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。是肺心病死亡的首要原因,应积极防治。慢性肺心病出现呼吸衰竭时,由于缺氧和二氧化碳潴留,当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加恶化。

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对于肺心病患者而言就是自身即怕冷,这可能是因为以下两个方面的原因。
肺心病,又称肺源性心脏病,是中老年人易患之症,多由某些慢性基础疾病引起,例如支气管炎、肺组织的某些病变或肺血管的病变,以及导致肺动脉高压等心脏病。随着我国社会经济发展水平的不断提高以及人们生活质量的逐渐改善,越来越多的人都开始注重对自己身体健康情况的关注和重视,特别是对于肺心病这一病症,更是格外关心。以肺心病患者为对象,即自身畏寒,究其原因,大概有如下两个方面,一种可由肺脾虚所致,因此病人因这两方面的脏器而呈现衰弱的状态,因此病人表现为有畏寒,二是由于病人有肺心病的病史,自身她血液循环障碍功能也相对低下,对某些末梢循环有影响,因此,病人可有手脚冰凉的感觉等。
平时必须注意防寒保暖,切忌因不慎而着凉,尤其是合并上呼吸道感染的病例,可随时引起肺心病患者的病情恶化,甚至有些可引起肺心病某些有关并发症。如果遇到这种情况,我们可以在医生指导下进行自我护理,或者与家人一起做运动,这样既能缓解症状又不会影响健康。

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肺心病晚期可能出现右心功能不全的表现。
肺心病晚期病人可有右心功能不全,如颈静脉怒张,肩肘以下心尖搏动,下肢浮肿及其他临床表现,严重的病人可发生呼吸衰竭,在一型呼吸衰竭中,病人没有明显特殊征象,在病人发生二型呼吸衰竭的时候,病人可有眩晕,意识模糊等症状,甚至昏迷。由于肺部炎症导致肺动脉高压是引起肺心病心力衰竭的主要原因,因此在对肺心病患者进行早期诊断时必须注意到这些情况,并给予及时有效的处理措施。肺心病一经诊断,我们应该积极地处理,避免病情恶化,并发生生命危险,处理方法有稳定期处理及急性期处理,稳定期戒烟以免传染,适度锻炼保持肺功能。在急性期应该加强对肺部炎症及感染性疾病的预防和控制,同时应注意保持呼吸道通畅。若病人痰咳不出来,可用祛痰药物,如果病人气喘症状显著,可以吸入支气管舒张剂,减轻临床症状。

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慢性肺源性心脏病指肺组织、肺血管或胸廓疾病,导致肺组织结构或功能异常,从而使肺血管阻力和肺动脉压力升高,右心室肥大或扩大并伴有或不伴有右心功能衰竭者为心脏病。
肺心病后期可发生呼吸功能衰竭及心功能衰竭,可有呼吸困难、明显气促、无力、腹水、下肢水肿。治疗上可采用药物治疗、介入疗法、外科手术治疗、血液净化治疗以及其他综合措施等方法。

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