一般情况下,脑出血与脑梗死的MRI鉴别点如下:
一、超早期脑出血,MRI显示T1、T2等讯息,而DWI则显示T1、T2等讯息,而DWI则显示为等讯号。
二、急性期脑出血的MRI主要有T1信号和T2信号低信号,T1信号低,T2信号高。
三、亚急性期内脑出血,T1、T2信号较高,而T1低信号、T2信号较高。
四、慢性期T1向低讯号转变,T2仍然是高讯号,脑梗塞病灶软化,T1及T2明显拉长,呈现出与脑脊液相似的讯息。此外,脑梗塞通常有显著的占位效应,有较大的浮肿,使大脑的中心线发生改变,而MRI则不能反映这种现象。
小脑梗死一般跟脑出血、脑栓塞、脑内占位等相鉴别渐变。脑出血,起病急,在数分钟或数小时内就会出现神经系统的局部定位、症状和体征,常伴有头痛呕吐颅内压增高等症状,也可有不同程度的意识障碍,查头颅CT是可以相鉴别的。
脑出血?数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,可行头颅CT以鉴别。脑栓塞?起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。颅内占位某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快,可行头颅CT或MRI鉴别。
看病的严重程度,面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中风引起的面瘫多为临床中央面神经麻痹,即病变与侧眼裂相反,其特征为浅鼻唇沟,下垂时下垂,鼓气体和口哨泄漏等,但可以皱纹,皱眉和闭上眼睛。
脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此症状一般比较急骤而突出。
面神经炎也叫做面神经瘫痪通,它会导致面部情肌群运动功能障碍。面瘫还会有颅内肿瘤,脑血管疾病,颅脑损伤,耳源性疾病引起,可以用物理治疗方法治疗,还可以用针灸按摩及手术治疗。