面神经炎和脑梗死的鉴别

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面神经炎和脑梗死的鉴别
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
面神经炎和脑梗死,第一,二者的病因不同。面神经炎多由着凉、感冒、病毒感染引起,而脑梗死主要是由于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒等危险因素导致脑动脉粥样硬化引起。第二,二者的好发年龄不同,面神经炎可见于任何年龄段,而脑梗塞主要见于中老年患者。第三,临床表现不同。面神经炎表现为一侧周围性面瘫,也就是说除了口角歪斜以外,还伴有同侧眼裂闭合不严,通常还伴有同侧耳后疼痛。而脑梗塞(除脑干梗死以外)多导致中枢性面瘫,不伴有眼裂闭合不全的症状。同时,脑梗塞除了面瘫以外,还伴有其他症状,例如:偏瘫、失语等等。头部核磁共振可以鉴别这两种疾病。
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相关问答

一般情况下,脑出血与脑梗死的MRI鉴别点如下:
一、超早期脑出血,MRI显示T1、T2等讯息,而DWI则显示T1、T2等讯息,而DWI则显示为等讯号。
二、急性期脑出血的MRI主要有T1信号和T2信号低信号,T1信号低,T2信号高。
三、亚急性期内脑出血,T1、T2信号较高,而T1低信号、T2信号较高。
四、慢性期T1向低讯号转变,T2仍然是高讯号,脑梗塞病灶软化,T1及T2明显拉长,呈现出与脑脊液相似的讯息。此外,脑梗塞通常有显著的占位效应,有较大的浮肿,使大脑的中心线发生改变,而MRI则不能反映这种现象。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小脑梗死一般跟脑出血、脑栓塞、脑内占位等相鉴别渐变。脑出血,起病急,在数分钟或数小时内就会出现神经系统的局部定位、症状和体征,常伴有头痛呕吐颅内压增高等症状,也可有不同程度的意识障碍,查头颅CT是可以相鉴别的。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血?数分钟或数小时内出现神经系统局灶定位症状和体征,常有头痛、呕吐等颅内压增高症状及不同程度的意识障碍,血压增高明显。但大面积脑梗死和脑出血,可行头颅CT以鉴别。脑栓塞?起病急骤,数秒钟或数分钟内症状达到高峰,常有心脏病史,特别是心房纤颤、细菌性心内膜炎、心肌梗死或其他栓子来源时应考虑脑栓塞。颅内占位某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等发病也较快,可行头颅CT或MRI鉴别。

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看病的严重程度,面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中风引起的面瘫多为临床中央面神经麻痹,即病变与侧眼裂相反,其特征为浅鼻唇沟,下垂时下垂,鼓气体和口哨泄漏等,但可以皱纹,皱眉和闭上眼睛。

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脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此症状一般比较急骤而突出。

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面神经炎也叫做面神经瘫痪通,它会导致面部情肌群运动功能障碍。面瘫还会有颅内肿瘤,脑血管疾病,颅脑损伤,耳源性疾病引起,可以用物理治疗方法治疗,还可以用针灸按摩及手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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