早期肺心病的诊断标准是心电图检查看出心电轴右偏，出现房室传导阻滞，右束支传导阻滞及低电压表现。如果静脉怒张，肝静脉回流(+)，肝脏压痛(+)，下肢浮肿。右下肺动脉扩张，与支气管的比值大于1.07，横径大于15mm。
超声心动图诊断慢性肺心病阳性率为60.6%到87%左右，慢性肺心病超声心动图诊断标准有以下几个方面。一，右心室流出道内径大于等于30毫米。二，右心室内径大于等于20毫米。三，右心室前壁厚度大于等于5毫米或前壁搏动幅度增强。四，左右心室内径比值小于二。五，右肺动脉内径大于等于18毫米或肺动脉干大于等于20毫米。六，右心室流出道与左心房内径比值大于1.4。七，肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者。
急性肺心病：这种疾病在临床上比较少见。主要是由肺动脉急性病变、压力升高等因素所导致，比如肺栓塞、肺血管炎等。这种病发病急，没有慢性肺损害和长期低氧血症的表现，一般很容易鉴别。风湿性心脏病：主要是二尖瓣关闭不全，这很容易与肺心病相混淆。但风湿性心脏病多数是左室大，作心电图、X线以及超声心动图就很好区别。从听诊上的杂音和传导性上也可做出区别判断。
肺心病脚肿是否严重，需要根据实际情况进行判断。
就是看看原发病的程度究竟轻重，肺心病是由肺血管引起的、肺组织或肺动脉发生病变，引起肺动脉压力增高，会造成右心室负荷过大，久而久之，可引起右心肥大、右心室扩大而发生心衰，心衰多为右心衰。一般在发生慢性心力衰竭以后，都会伴有不同程度的肺部淤血症状。病人在体循环中有瘀血表现，可出现双下肢水肿，肝大，胸水，腹水等症状，若水肿轻微，可能说明不是很严重，但是仍然要积极治疗。但除双下肢水肿外，还有胸水，腹水等，便说明了这一现象十分严重，必须加紧处理，以控制感染为主，纠正心衰综合等治疗方法，才能减轻病情，因此，肺心病发生脚肿常说明病情严重，必须抓紧处理。
肺心病做血分析，动脉血气分析，心电图，超声心动图等检查。
肺心病是一种常见病，主要影响患者的肺和心脏，常对患者身体造成严重的损害。慢性肺源性心脏病等，它是由于肺组织中肺血管或者胸廓发生病变而导致肺组织结构或者功能异常，引起肺血管阻力的升高，肺动脉压力升高，右心室肥厚扩张合并或不合并右心功能衰竭心脏病。其临床特征为呼吸困难，紫绀和/或心前区不适症状及体征，常伴有不同程度的心力衰竭。患者一般要做血分析，动脉血气分析，心电图，超声心动图等检查。