手术腰椎间盘突出怎么治

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手术腰椎间盘突出怎么治
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎间盘突出的患者进行手术的步骤如下:在患者俯卧位下以手术节段为中心做后正中切口,然后切开皮肤,浅深筋膜,显露棘突,并且沿着棘突两侧做骨膜下剥离,一直到双侧关节突外侧。因为腰椎间盘摘除之后会导致腰椎不稳,所以需要在手术节段的上下两个椎体,分别植入各两枚椎弓根钉,并且两侧分别使用连接棒固定。然后咬出棘突,切除椎板,牵开硬膜囊,切开后纵韧带,将突出的间盘彻底摘除掉,然后用椎间融合器做融合。
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腰椎间盘突出,如果腰部疼痛比较明显,可以使用卧床休息,腰背肌肉舒展锻炼,外用活血止痛的膏药,口服止痛药物对症治疗。如果下肢麻木放射症状比较明显,就需要检查磁共振,看看压迫程度,如果程度比较重就需要手术治疗。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘膨出是不需要手术治疗的,如果有腰痛,可以局部做些理疗。腰椎间盘突出在轻度的时候,称之为腰椎间盘膨出。一般腰椎间盘膨出不会明显的压迫神经和硬膜囊,所以不会引起明显的坐骨神经压迫症状。

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小孩出现腰椎间盘突出,通常情况下以保守治疗的方式为主。包括药物治疗以及物理治疗的手段。由于生活方式的变化,腰椎间盘突出呈现出一种年轻化的趋势,目前临床上发现的最年轻的腰椎间盘突出病人只有9岁,而最年轻的腰椎间盘突出病人只有13岁。儿童脊柱的发育不完全,具有良好的自愈能力,应采用保守疗法,如果出现局部畸形,或有严重的神经损害,应立即进行外科治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症主要有两种,一种是保守治疗,另一种是外科治疗。对于腰椎间盘突出症,需要坚持卧床休息,合理的药物治疗,适当的物理治疗。手术是指具体的情况,如果单纯的保守治疗,如果病情恶化,可以考虑外科手术,主要分为微创和开放手术。腰椎间盘突出属于退变性骨质疾病,如果患者年龄较大,建议选择保守治疗,而年龄较轻的患者可以选择微创治疗。

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火针可以治疗腰椎间盘突出。火针对减轻腰椎间盘突出所引起的疼痛,麻木等不适感有一定的帮助,不是所有人都适合火疗,比如孕妇,严重高血压,心脏病等患者不宜进行火疗。

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对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。

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