面肌痉挛手术后还会复发吗

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面肌痉挛手术后还会复发吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
进行面肌痉挛手术后还会有一定的复发概率。面肌痉挛的患者做手术并不能解决所有面肌痉挛的根本问题,部分患者在手术治疗后,虽然将压迫的血管从神经周围移除,但是这种手术治疗仍然存在10%左右的复发率,复发的主要原因是由于新的血管压迫了神经。但患者出现复发后,仍然可以选择通过药物治疗和手术治疗两种方式,以缓解面肌痉挛的症状。一般情况下大部分行面肌痉挛术后的患者,可以进行二次手术治疗。
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相关问答

面部肌肉痉挛术后的复发率一般在80%-90%左右,一般是以下原因引起的。
1、压迫面神经的血管比较粗,随着年纪增加,会逐渐形成动脉硬化,导致面神经再度受到压迫,导致手术后出现反复;
2、手术中使用过多的垫棉会导致手术中出现肉芽肿,从而对面神经造成压力,导致面部肌肉的抽搐反复;
3、垫棉与血管产生位移,再次对面神经造成压力,导致面部肌肉抽筋。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,大部分患者面肌痉挛做了手术不会复发,但是少部分患者出现此情况后可能会复发。具体内容如下:
患者一般可以采取面神经干压榨和分支切断术、面神经减压术、面神经垂直段梳理术、微血管减压术等手术进行治疗,大部分患者面肌痉挛做了手术不会复发,但是少部分患者出现此情况后可能会复发。术后24h去枕平卧,密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变。
此外,手术后疗效的观察患者清醒后,及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间,并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。

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一般情况下,面肌痉挛手术以后的注意事项包括:
1、术后颅内压力较大,术后应卧床1~2日,3天后保持半坐姿,并进行静脉输液,以促进脑脊液的排泄;
2、观察患者的伤口是否有渗出,是否有清晰的、清澈的、有没有从鼻腔和外耳道中流出的液体,以排除有没有脑脊液的鼻漏、耳朵渗漏;
3、观察患者有没有发烧,如果发烧可能是脑组织的炎症,造成的影响比较大。如果有发烧的症状,一定要尽快的进行治疗。

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一般情况下,面肌痉挛术后正常情况下需要住3-5天即可出院。若手术一切顺利,术后第2天即可下地。
术后5-7天即可拆线,拆线后患者即可回家,但是前提条件是术中电生理监测波要完全消失,大概20%-30%的病人术后1个月到半年时间,面肌痉挛会慢慢停下来。日常需注意避免比较大量的脑力劳动,避免情绪波动,做到足够的休息。

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一般来说,面肌痉挛手术后面瘫应该通过高压氧、针灸等治疗。具体分析如下:
肌肉痉挛术后发生面瘫的机率比较低,原发性面肌痉挛的外科治疗主要是采用微动脉减压。因单纯牵引或肿胀所致的暂时面神经麻痹,在牵引作用的作用和肿胀的消除后可缓解。对于面部神经损伤引起的面瘫患者,需要通过高压氧、针灸、神经营养药物等方式治疗。
患者平时应该早睡早起,适当多休息,适量吃新鲜的水果蔬菜,注意饮食的多样性,有利于身体健康。

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一般做完面部肌肉抽搐,3-5天就可以离开医院了。
如果手术进行得很好,第二日就可以出院了。5-7天内可以拆卸,缝合后可以出院,平时要注意不要过度劳累,不要有太多的精神压力,要有充足的睡眠。术后病人一般会出现发烧、头痛等症状,一般情况下,需要做腰椎穿刺,检查脑室内的压力,释放剩余的脑脊液,保证脑脊液的清新和清澈,术后康复基本上需要一周或者半个月。

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