跖骨骨折必须卧床吗

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跖骨骨折必须卧床吗
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院 外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
跖骨骨折以后的病人,必须要严格的进行卧床休息,尽量减少对局部的刺激。如果过早下地进行活动,有可能会影响病人骨折愈合,甚至会引起病人骨折的地方出现错位的情况。正常的情况下,需要保护到1个半月左右拍片检查,如果发现存在有明显骨痂生长了,相对来说比较稳定了,才可以拄拐杖进行适当的下地活动,但是千万不可以完全负重。
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跖骨骨折不要整天卧床,具体分析如下:
跖骨骨折多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨干骨折因相邻跖骨的支持,一般移位不大。跖骨骨折后三个月拍摄X片,如果明确骨折达到临床愈合,可以完全负重行走。跖骨骨折的患者在骨折后一般要进行石膏制动,制动后要将患肢抬高,这样有利于肢体肿胀的消退和局部静脉血液的回流。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跖骨骨折若定位较好,则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。
但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出,通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间,可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯,不要吸烟、饮酒等,有利于骨折愈合。

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跖骨骨折可以通过踝关节的屈伸、踝泵训练、功能锻炼、CPM机等方式锻炼脚踝。跖骨骨折后可以进行钢板内固定,术后骨折端相对稳定,CPM机为持续的被动运动。除了以上方式,也可以通过康复训练师进行关节松动手术。如采用石膏外固定等保守治疗,一般在骨折一个月左右,石膏拆除后再进行上述活动功能锻炼。建议患者积极治疗。

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跖骨骨折后,脚趾不能活动。因为脚趾的伸肌腱和屈肌腱都在跖骨的前后,所以在运动的过程中,肌腱会收缩,会对跖骨骨折端的位置产生一定的影响,会引起骨折端微动,从而引起肿胀,疼痛加剧。
同时也会对骨折的生长造成一定的影响,甚至会延长痊愈的时间。剧烈的运动也会造成骨折错位。比如,一个很少锻炼的人,如果突然进行高强度的锻炼,膝盖就会受到严重的伤害。

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通常来说,跖骨骨折能泡脚。
如果发生了跖骨骨折,可以用热水泡脚,但要等到局部骨折肿胀和痛苦彻底消失,再进行浸泡。在骨折后的前2~3日可以选择用冷敷,不可以用热水和泡脚。在受伤之后的两三日内,局部的红肿彻底的消失,可以进行热敷、泡脚或者是使用一些具有活血化瘀、消肿止痛的中药进行泡脚。在骨折的中晚期,可以服用一些具有增强肝脏和强筋健骨的功效的中药来进行治疗。

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一般来说,脚跖骨骨折用双拐。
通常脚趾骨骨折后患者可以使用双拐进行辅助负重活动,应该尽量选择可以调节高度的拐杖,使用起来比较方便。使用拐杖时将双拐架于腋下紧贴于侧肋部,然后双手发力将身体撑起,从而配合完成站立、行走等活动。如果期间出现疼痛感,可以遵医嘱使用塞来昔布,依托考昔等消炎止痛的药物。患者日常应该规律作息,避免熬夜,保持清淡饮食。

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