腰椎间盘突出症卧床休息时间一般是4-6周。尤其做椎间孔镜的病人,一般手术两周之内是要严格卧床休息,卧床休息期间可以上卫生间,但是不要蹲便池,要用坐便器。两周以后下床时间可以适当的延长,但是严格来讲应该是休息到,4-6周,这样有利于椎间盘纤维环的修复,有利于防止复发和保证远期疗效。
腰椎间盘突出,无神经根症状,多不需要手术治疗。对于年轻或初次发病的病人,其症状比较轻微,可以通过采取保守疗法,如卧床休息等。合并其他疾病、不能接受外科手术的患者可以采用保守疗法。反复发作、病情严重的患者,有腰椎不稳、椎管狭窄等并发症时,应采取外科手术。目前,该技术已较为成熟,且不存在硬膜囊撕裂、神经损伤等并发症。如果采用内固定,可能会出现内固定松动、植骨块脱落等并发症。
腰椎间盘突出的手术风险比较小。如果是在正规的正规医院做手术,可能会导致神经损伤,或者症状不明显,或者病情恶化的几率只有0.2%-0.3%。但手术有一定的危险性,尤其是年龄较大的腰椎间盘突出病人,手术的危险性比较高,这些病人的心功能和肺功能都很差,围手术期有可能诱发心脏病、脑梗、中风、肺感染等并发症,手术危险与围手术期的麻醉有关。
每个人的术后恢复情况是不一样的,术后2到3个月可以跟正常人一样,能够正常行走。患者目前手术以后一个月时间,仍然有腰部的抽筋症状,这还是属于腰部的肌肉痉挛,考虑与手术的创伤有关系,患者可以进行腰部热敷和按摩处理,另外还可以服用一些活血化瘀和对症止痛的药物,对于促进改善和恢复有帮助。
其次,可以通过核磁或者ct观察复发突出的椎间盘大小。如果是明显压着脊髓、马尾或者压着神经根等非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久之后,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,只是腰疼,可以以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。
腰椎间盘突手术的费用,根据医院级别、手术方式和手术节段的不同,而有所不同。如果是小型的开窗手术,需要使用人工间盘或椎弓根钉,价格比较高,一般需要5-6万元。椎间孔镜的价格比较便宜,一般需要花费三万元。射频治疗费用大约为1万元。针刀镜和无痛小针刀的价格在5-6千元之间,这是一个节段手术的花费,节段越多,价格就会越高。