一般来说，孩子换牙时，如果旧牙没有脱落，则应根据孩子的年纪，是否有新旧的牙位，或者是旧的牙松不松动来判断。
孩子们在新牙和新牙之间都有一定的先后次序和规则。在特定的牙位中，如果旧牙仍然在位且没有脱落，则不宜过早或过迟。如果老牙提早被拔掉，那么新萌出的牙齿将失去萌发空间。若拔掉的时间太长，可能会妨碍到新牙的萌出。建议到医院做全口曲面平展检查，以了解旧牙根的吸收状况。如新的牙齿已经全部萌发，应将旧的牙齿拔除。
孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，到医院的口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收。当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
去医院口腔科就诊，让医生面诊检查一下，必要时拍片子检查明确诊断，如果牙根状况良好，可以做根管治疗，根管治疗完成后做桩钉冠修复牙体缺损。如果牙根状况不佳，就需要拔掉了。
牙根处发黑有以下几个原因，牙根处龋齿，可以通过充填的方式解决问题，建议由专科医生进行治疗，去除黑色物质的同时，再用树脂重填。牙根处牙石过多，导致牙龈和牙根处发黑，可以通过洁牙和根面平整的方式去除黑色物质，再配合使用一些药物，使牙龈炎症消除，牙周原因引起的疾病需要定期复查，所以要听从医嘱，配合治疗。
牙根疼通常是由于牙神经感染，没有及时治疗，炎症进一步扩散到牙齿的根尖部位导致。这是根尖周炎一种常见的临床症状，治疗牙根疼的办法，最基本的是根管治疗，彻底去除牙根内感染的牙神经，通过根管预备和根管消毒，最后进行严密的根管充填，如果牙根疼是由于牙周炎引起的，需要及时去除牙齿周围的菌斑等刺激因素，然后通过局部冲洗上药，必要时可进行骨引导再生术。
