肺性肥大性骨关节病症状

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肺性肥大性骨关节病症状
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纪泉 主任医师 北京医院 外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
肺性肥大性骨关节病是由于呼吸系统或其他系统慢性疾病造成组织缺氧、局部循环血量增加而继发的骨关节疾病。一般多见于中老年人,男性多于女性。主要症状有四肢骨干及关节部位疼痛、压痛、积液,骨骼增粗,可能出现关节皮肤红肿,皮温升高,四肢末梢循环异常,常表现为杵状指(趾)。影像学x光表现为广泛性的骨膜新骨形成,核素扫描呈现“双条”征和对称性关节周围放射性浓聚。
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肺性肥大性骨关节病多以肢端肥大症出现,常表现为慢性肺部疾病,亦常有杵状的指长管状骨出现,骨端骨膜增殖关节肿大,疼痛,还有压痛。该病在临床上较为常见,但由于其起病隐匿,病程较长,且容易被误诊误治,因此对此类病人必须要引起高度警惕。
此类患者可以通过关节x线片及血常规检查确诊疾病,病人会有关节和肺部慢性疾病的表现,给予对症治疗,主要用于原发疾病的治疗,预后和原发疾病有关。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,退行性骨关节病会有局部疼痛、活动受限等症状。
退行性骨关节疾病最初表现为间断性的疼痛,疼痛发生于膝关节间隙,活动后会加剧,但在休息后会有所缓解。在退变性的骨关节疾病的后期,也会有疼痛,有时晚上还会有,这种痛通常是一种疼痛。通常出现的疼痛部位是在病变关节的关节间隙,但是如果伴有滑膜炎,则会出现膝关节痛。而且还会出现膝关节活动受限,膝关节的屈伸活动会减少,从而导致功能不全。

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松毛虫性骨关节病会有疼痛、肿胀、受累部位皮炎等症状表现。
松毛虫性骨关节病变以局部疼痛、肿胀为特点,偶尔会出现白细胞增多、血沉加速等特点。一般不会出现全身症状,主要是发生在手、足等部位。病程可能会延续几年,同时还会出现耳道炎和眼部炎症。急性期与松毛虫接触几个小时或几天后,会出现皮炎,关节周围软组织肿胀、瘙痒、红肿的情况。

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手指骨关节病主要表现为晨僵,早上起床时指间关节僵硬,活动后可逐渐缓解,一般僵硬会持续几分钟。常会出现指间关节活动后疼痛加剧,最初是间歇性的,逐渐发展为持续性的疼痛。还可能出现指间关节活动受限的症状,严重的指间关节炎性改变会导致关节畸形和活动受限。一般手指骨关节病,常会伴有指间关节活动时会有摩擦音或有摩擦感的症状。

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增生性骨关节病的症状特点多见于老年人,起病较缓。
增生性骨关节病指的是由于关节退行改变,导致关节软骨破坏而引起的慢性关节病。原发性该病主要是由于身体成熟后逐渐老化退行改变引起的,继发性骨关节病是指由于外伤、手术等原因引起的关节结构改变、关节面摩擦、压力失衡等原因引起的。本病起病缓慢,无全身症状,多见于50岁以上的中老年长多关节病,也有单关节病,受累关节有持续性隐痛,活动增加时加重,休息后好转,疼痛症状通常不重。气压下降时加重,与气候变化有关,有时会出现急性疼痛发作,关节僵硬有时会出现摩擦音,久坐后关节僵硬加重,活动后会有所好转。

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肥大性骨关节病的x线检查,前期没有显着改变。但随病灶发展,可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性等变化。
当这些现象加重时,可以见到关节边缘处开始逐渐增厚,最后整个关节面变得粗糙不平。并在关节周缘可出现虫蚀样增生,有时在关节中可以找到游离体。当关节间隙狭窄时,关节边缘骨赘增生等,晚期可有显著骨端变形,并有关节表面凹凸不平现象,边缘骨质增生显著。在最后可以看到膝关节前内侧或外侧的肿胀,同时伴随着关节窝的增宽及增厚,也就是所谓“膝肥厚”现象。

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