抽脑脊液的风险,需要根据具体的病情进行判断。
有一些特殊的病例,如颅内高压,特别是后颅窝型的高压,以及小脑扁桃体下疝,如果是腰穿,就会出现大量的引流量,这就是枕骨大孔疝。枕骨大孔疝是一种致命的疾病,一种是颅内肿瘤,它的颅内压升高的时间比较长,一次腰穿,释放了几毫升,就会导致脑疝。另外,虽然腰穿的次数很少,但是如果重复使用,就会导致脑脊液的感染,如果不控制的话,危险也是较大的。
脑脊液用于检查脑炎,主要是腰椎穿刺。它经常被用来检查脑积液的性质。一般它最适合于髂后脊柱和后中线的连接处。当局部注射麻醉药品被刺穿时会有一点疼痛,但一般病人可以忍受。手术后的病人躺在枕头上休息4-6个小时,以避免手术后引起头痛。
腰穿抽脑脊液的注意事项有很多。首先要进行头颅CT扫描,已经排除无定位体征的脑出血,比如脑叶出血、小脑出血、脑室出血等。其次腰穿抽脑脊液要绝对无细菌操作,动作要轻柔,不要过度用力挪动患者的身体。还有就是手术前30分钟到一个小时,可以先脱水治疗,然后放脑脊液,放液的时候速度要慢,量要少。如果放入少量脑脊液之后,症状有了改善,可以每隔4-5天重复一次。
一般情况下,脑脊液生化检查以下内容:
脑脊液的生化检测包括脑脊髓液中蛋白含量、糖含量、氯化物含量等。在这些因素中,糖分和蛋白质含量是一个比较关键的参数。大多数的脑炎、脑膜炎等都会导致脑脊液中的糖水平下降;但是也有一些特定的疾病,比如病毒性脑膜炎等,可以引起脑脊液中的白细胞和蛋白质数值增高,但是糖份的浓度还在正常范围之内。
脑脊液不超过五毫米都属于正常的现象,但是一旦发现孩子的脑脊液超出了水平,需要给孩子进行专业的ct检查,以排除其病变,家长建议积极配合医生的指导,另外在日常生活中,注意给孩子多吃一些清淡易消化的食物。