脑梗和胃出血先治疗哪个

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脑梗和胃出血先治疗哪个
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑梗和胃出血,应该同时治疗。患者出现为胃出血,大多数考虑是脑梗塞引起的应激性消化性溃疡而导致,如果患者出现胃出血时,对于脑梗塞的治疗,应停止应用抗血小板聚集、抗凝的药物,禁止溶栓治疗,其他治疗的的药可以应用,必要时给予止血治疗和抑酸药物治疗。可以应用凝血酶口服,也可以应用质子泵抑制剂,必要时应禁食,给予支持营养治疗。
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如果同时发生脑梗和胃出血,很有可能会危及到病人的生命。一般来说,大面积的脑梗死,会出现消化道出血,这是一种严重的症状。而且一旦出现胃出血,就不能服用抗血小板聚集、活血化瘀、促进循环的药物,否则会加重出血,甚至有可能造成失血性休克甚至死亡。
因此,对脑梗塞的治疗是有限的,只能采用中性疗法,但也有可能会加重病情,甚至有可能导致患者的死亡。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

因为脑梗死急性期容易引起应激性溃疡合并出血等并发症,具体治疗方案要根据出血量的情况确定。下胃管,进行胃肠减压,便于观察出血情况变化,同时可以用去甲肾上腺素加盐水稀释后胃管注入止血;减少胃酸的分泌,对胃黏膜的刺激。注意事项:如出血仍不能控制也许需要内镜止血等。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死胃内食物里发现有出血,大部分都是跟脑梗死后出现的应急性胃溃疡有关。另外身边朋友,应该是一直在用些活血的药物,这些药物也会间接造成胃肠道出血。是很容易导致癌变。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

进行胃肠减压,便于观察出血情况变化,同时可以用去药物注入止血,给予奥美拉唑抑制胃酸分泌,减少胃酸的分泌,对胃黏膜的刺激,出血仍不能控制也许需要内镜止血,不要吃辛辣的食物来刺激肠胃。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗病人会出现应激性溃疡,也就是胃部出血,如果不严重,可以用抑制胃酸保护胃黏膜的药物治疗。如果出血量比较大,需要胃镜下止血,以免出血量增多,血压下降,引起失血性休克。引起脑梗塞的主要病因就是高血压,所以平时要低盐低脂饮食,将血压控制在正常范围,以免二次梗塞。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

因为脑梗死的病人急性期容易引起应激性溃疡合并出血等并发症,具体治疗方案要根据出血量的情况确定,下胃管,进行胃肠减压,便于观察出血情况变化,同时可以用盐水稀释后胃管注入止血,给予药物抑制胃酸分泌,减少胃酸的分泌,对胃黏膜的刺激,如出血仍不能控制也许需要内镜止血等。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗