超声心动图诊断慢性肺心病阳性率为60.6%到87%左右，慢性肺心病超声心动图诊断标准有以下几个方面。一，右心室流出道内径大于等于30毫米。二，右心室内径大于等于20毫米。三，右心室前壁厚度大于等于5毫米或前壁搏动幅度增强。四，左右心室内径比值小于二。五，右肺动脉内径大于等于18毫米或肺动脉干大于等于20毫米。六，右心室流出道与左心房内径比值大于1.4。七，肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者。
早期肺心病的诊断标准是心电图检查看出心电轴右偏，出现房室传导阻滞，右束支传导阻滞及低电压表现。如果静脉怒张，肝静脉回流(+)，肝脏压痛(+)，下肢浮肿。右下肺动脉扩张，与支气管的比值大于1.07，横径大于15mm。
急性肺心病：这种疾病在临床上比较少见。主要是由肺动脉急性病变、压力升高等因素所导致，比如肺栓塞、肺血管炎等。这种病发病急，没有慢性肺损害和长期低氧血症的表现，一般很容易鉴别。风湿性心脏病：主要是二尖瓣关闭不全，这很容易与肺心病相混淆。但风湿性心脏病多数是左室大，作心电图、X线以及超声心动图就很好区别。从听诊上的杂音和传导性上也可做出区别判断。
慢性肺心病鉴别诊断是冠心病、风心病、原发性心肌病等。
心电图和超声心动图可以帮助判断冠心病的病因，一般有心绞痛、心肌梗死、心电图等症状。
二、精神疾病。风心病的病人一般都是三尖瓣的病变，并且有风湿性关节炎、心肌炎等病史。
三、心脏原发性病变。本病多为全心室扩大，没有长期的呼吸系统病史，没有明显的肺动脉高压症状，因此，超声有助于诊断。
肺原发性疾病的症状，肺气肿和右心功能不全的体征及肺性脑病等。心电图、X线检查有助诊断。治疗以控制感染，改善通气，合理氧疗为主，必要时可应用利尿、扩血管药或慎用小量强心剂。
慢性肺源性心脏病大多是肺部引起、肺血管或者胸廓等慢性病变引起肺动脉高压，使右心扩张，肥大伴发或不伴发右心衰竭者心脏病。诊断肺心病主要是通过以下途径：
胸部x线或者CT显示为肺、胸部基础疾病表现，可伴发肺动脉高压表现。心电图具有右心房、心室之肥厚与变化。临床上对这些症状体征都应进行详细地询问与体格检查以明确其性质并做出正确判断。强调心脏彩超发现右心扩大、肥大伴肺动脉高压形成，心脏彩超检测肺动脉高压数值水平，可以作为肺心病病情及预后评价指标。目前对肺心病治疗以内科药物为主，但疗效欠佳，且副作用较多。肺心病以是否有肺，胸廓为诊断标准、肺血管疾病病史、临床表现、相关检查确认存在肺动脉高压、右心室肥厚扩大等能诊断。