腺样体肥大是学龄前儿童常见疾病,常合并为慢性扁桃体炎。腺样体也称咽扁桃体,属于末梢免疫器官,位于鼻咽部,腺样体肥大可使鼻咽腔变小,可影响鼻腔呼吸,如阻塞咽鼓管咽口引起听力下降。由于腺样体属于淋巴组织,容易受到各种炎症反复刺激而发生腺样体的病理性增生肥大,并引起相应症状。
小儿腺样体肥大的保守治疗主要就是药物治疗,患者可以吃一些消减淋巴组织肥大以及提升机体免疫功能的药物,药物治疗可以避免手术带来的风险,但是如果药物治疗没有作用,还是需要进一步采取手术治疗的方式。
耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
一般情况下,小儿腺样体肥大常用药有孟鲁司特、糠酸莫米松等,具体内容如下:
小儿腺样体肥大可选用鼻喷剂和孟鲁司特。糠酸莫米松是一种常用的鼻喷雾剂,其产品名称为内舒纳。可以在医师的建议下服用。此外,孟鲁司特口服液适合孩子服用。如果小儿的腺样体很小,可以使用孟鲁司特和鼻喷剂两个星期,让腺样体变小,从而减轻由腺样体造成的鼾声。腺样体肥大是严重的,药物对腺样体肥大的影响并不明显,要做外科手术。
一般情况下,小儿腺样体肥大打呼噜可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:小儿腺样体肥大打呼噜的原因是增大的腺样体阻碍了鼻腔的通气,因此想要改善这一症状,家长可以遵医嘱使用呋麻滴鼻液、左西替利嗪滴剂等药物进行治疗。
2.日常护理:家长还要注意小儿的保暖工作,避免让小儿受凉感冒,否则可能会加重打呼噜的情况。
小儿腺样体肥大切除术,可以包括腺样体刮除术和等离子下腺样体消融术等。
小儿腺样体肥大切除术最常用的就是等离子下腺样体消融术。通常等离子下腺样体消融术为目前较前沿性手术之一,具有较多优势,病人无疼痛,手术时出血量小,手术后人工覆以白膜,无手术后痛苦,且手术后感染率较低,1周左右即可治愈出院。目前,腺样体刮除术已被淘汰。