尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。
一般情况下,右桡骨远端骨折不严重,是一种常见的骨科疾病,治疗方法简单,并且恢复相对较快。
出现右桡骨远端骨折的情况,患者可以通过手法复位、后夹板或者石膏外固定、功能锻炼等方式进行治疗,一般在4周-6周后能够基本恢复正常。在这个过程中,患者要注意2-4周复查X线片,并在医生指导下逐步加强功能锻炼,以促进局部功能恢复正常。
一般情况下,桡骨远端骨折后,可以在医生指导下适当进行功能锻炼,有利于促进身体的恢复。早期锻炼主要是进行非受累关节的功能锻炼,如手指,肩关节和肘关节等,锻炼方式包括握空拳、握实拳、拇指对四指、肘关节屈伸、肩关节内外旋等,一般每组可以做十下左右,每次十秒钟,时但每天锻炼的时间不宜过长。需要注意的是,患者在锻炼时可以适当抬高患肢,对促进身体恢复有一定的好处。
桡骨远端骨折手肿3~4周左右。桡骨骨折后手部肿胀的原因有两种,一种是在骨折的过程中,因为骨头的破裂,导致了皮下的松质骨断裂,因为松质骨中有供骨头生长的血管,一旦营养血管破裂,血液就会沿着皮肤的缝隙扩散到皮肤下面。如果是因为体内的血液可以自行凝固一周左右就会消失,但是出现了一些比较严重的血管异常。单纯依靠自己的凝血机制是无法做到完全止血的,必须要通过外科手术,寻找断裂的血管,以减少继发性出血。
在手术的过程中,病人采取坐的姿势,助手站在病人身后,固定病人躯干和患肢的肘部并将患肢向前伸展,前臂处于中立位。术者左手反握住患部的近末端,拇指压在骨折近端的掌侧面,右手虎口区压迫骨折远端的桡侧,拇指压在骨折远端的背侧面。两手对峙牵引拔伸之后,右手虎口区加压尺侧,矫正骨折端的桡侧移位,再用右手拇指压迫骨折远侧,左拇指推顶骨折近末端,右手兼屈患腕,矫正背侧移位。最后,牵引之下,慢慢地旋转患肢前臂,行包扎固定。
桡骨远端骨折可以通过保守治疗。理疗等方式来康复治疗。
对于桡骨远端骨折,一般采用保守治疗,早期可以采用局部外敷消肿止痛、活血化瘀的药物,配合红外线治疗、微波治疗、超短波治疗、骨折治疗仪等,一般可以起到缓解疼痛、促进骨折愈合的作用。当骨折长稳定后,可以进行主动或被动的运动,可以进行关节松动术,也可以采用蜡疗,中药熏蒸,中药浸泡等方式来改善关节的活动度。