腰椎间盘突出可以手法复位吗

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腰椎间盘突出可以手法复位吗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎间盘突出症是因为椎间盘发生退行性改变,或者外力作用引起椎间盘压力过大,纤维环破裂,髓核突出而发病。发病后应做腰椎核磁共振以确诊,排除肿瘤、结核、腰椎椎管狭窄症、腰椎压缩性骨折等疾病后,才可以行手法复位。常用的复位手法有牵引冲压法、斜扳法、旋转复位法、俯卧拔腿法等,需要注意的是手法复位必须由正规的医师或者治疗师完成,手法复位后应多卧床休息,可佩戴腰围巩固。
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手法推拿能治疗腰椎间盘突出。推拿是中国的传统中医治疗方法,通过推拿可以缓解局部肌肉的痉挛,促进肌肉的血液循环,改善局部的疼痛症状。腰椎间盘突出以腰部疼痛为主,是一种常见的临床疾病。在临床上,大部分病人可以采用推拿手法,使腰椎正常的机械性能得到恢复,调节关节错位、滑膜嵌顿、消除周边肌肉、软组织的抽搐,从而达到治疗腰椎间盘突出的目的。只有很少的病人必须接受外科手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出不能复位。腰椎间盘突出症是否可以复位,要看具体的情况。对于轻度的腰椎间盘膨出型,可以采用牵引、吊单杠等方式进行治疗,年青病人的背部韧带弹性比较好,可以通过牵引使腰椎间盘处于负压状态,可以进行复位。但突入的内容物不能全部恢复到原来的位置,只能进行局部复位。严重腰椎间盘突出的病人通常不能进行复位。有些病人在接受了保守治疗后,腰椎间盘突出的位置比以前更小,这是由于椎间盘本身的溶解导致的。

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掌根卧推法。患者俯卧位,暴露腰背部及腰骶部,自然放松,术者立于患者一侧,上肢伸直,以掌根推按自助缘以下,至臀横纹以上的竖脊肌;肘正平摇法。患者保持俯卧位。术者立于患者一侧,身体前倾,上臂与患者身体垂直,肘部置于患者竖脊肌和环跳穴上,上臂保持不动,前臂做顺时针圆锥运动,每处按压约30秒,从上至下重复5次。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

掌根卧推法。患者俯卧位,暴露腰背部及腰骶部,自然放松,术者立于患者一侧,上肢伸直,以掌根推按自助缘以下,至臀横纹以上的竖脊肌;肘正平摇法。患者保持俯卧位。术者立于患者一侧,身体前倾,上臂与患者身体垂直,肘部置于患者竖脊肌和环跳穴上,上臂保持不动,前臂做顺时针圆锥运动,每处按压约30秒,从上至下重复5次。

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腰椎间盘突出一般不能复位,非手术治疗腰椎间盘突出症中多数病人(80%-90%)可经非手术疗法缓解或治愈。其目的是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或解除对神经根的刺激或压迫。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

正骨手法一般无法使椎间盘回到原来位置。腰椎间盘突出多发于中年人,属于中年人的一种疾病,它的脊椎间有一个可以移动的椎间盘,周围有一个纤维环,髓核在里面,纤维环可以包裹住髓核,因为长时间的工作,纤维环会受到轻微的损伤,如果纤维环松动或者破裂,椎间盘就会从这些孔洞或者松弛的地方凸出。腰椎间盘突出后,由于正骨手法不能将椎间盘恢复原状,只有轻微的突起来可以达到一定的作用。

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