一般情况下,新生儿低钙血症是指总钙2.25-2.75mmol/L(9-11mg/dl),而总钙小于2.0mmol/L或者血浆离子钙小于0.9mmol/L。根据发病的时间可划分为早、中、晚三日,早产儿、糖尿病母亲所生的婴儿,主要是由于钙储存不足、甲状腺功能受到抑制、降钙素的释放;新生儿窒息、缺氧会导致钙质的内流。3日之后出现的是严重的低钙,可能是由于母乳哺育时,由于过量的磷摄取造成的。
新生儿低钙血症的治疗方法有补钙、补充维生素d、补镁等。
一、钙剂的使用效果比较好,可以通过静脉和服用钙剂来保持血钙的稳定,对于晚期的新生儿,可以选择用奶粉或奶粉来代替。
二、副甲状腺机能减退所引起的抽搐是很难控制的,除了服用钙之外,还可以服用高质量的维生素d,也可以口服促进排出的药物。在进行治疗的时候,要注意观察患者的血液中的钙质,避免血液中的钙沉淀到肾里。
三、低钙血症可能会引起低血钾、镁低症,因此要及时的进行镁盐的摄入。
新生儿低钙血症治疗的时候首先要补充钙剂,比如可以口服葡萄糖酸钙、维生素D制剂等药物治疗。如果口服的方式得不到改善还可以静脉滴注葡萄糖酸钙。
新生儿低钙血症可能是因为母亲孕期患有糖尿病或者妊娠性高血压导致,也有可能是因为人工喂养肠胃功能吸收不良导致。新生儿低血钙症比较严重,很有可能会直接威胁新生儿的生命。
低钙血症主要是神经肌肉兴奋性增加的表现,具体就是抽搐,明显的抽搐主要以手指或者口周发麻为先兆,最经典的动作是手足痉挛,患者可以出现明显的疼痛。有的发病比较隐匿的抽搐,可以经过面神经叩击征或者束臂加压试验引出。面神经叩击征主要通过扣诊耳前2-3cm处,主要是颧弓下面神经分支引出的地方,患者如果是阳性反应,可以出现口角抽搐。
低钙血症不严重,低钙血症症状随血钙浓度不同,症状不同。轻度低钙血症可无症状,或者仅有手脚及口周感觉异常、四肢发麻刺痛、手足抽动。但是随血钙下降会发生整个身子骨骼及平滑肌痉挛,在呼吸道,表现为喉与支气管痉挛,喘息发作,严重时可有呼吸暂停。
这种病症首先会出现四肢抽搐,儿童还会出现精神烦躁,认知能力减退,严重一点的,还会出现肌肉痉挛以及周围神经系统的一些麻木的症状。在心血管方面,还会引发心脏的传导阻滞而引起严重的心律失常,甚至有心室纤颤。还会发生骨骼软化,牙齿松脆。严重的,甚至会出现哮喘和窒息的症状。