腰椎间盘膨出和突出有影像学的区别。腰椎退行性病变是腰椎逐渐衰老的三个阶段，包括膨出、突出、脱出。膨出是以腰痛为主，一般不需要外科手术，可以采用保守疗法或物理疗法来恢复。出现腰疼、腿麻、下肢无力等神经压迫的症状，要看患者的具体情况，再做手术。腰椎间盘突出一般是腿疼、腿麻、下肢无力等表现，需要手术。不管是腰椎间盘突出和膨出，它都是一类腰椎早期的退变性疾病。
膨出和突出，就是我们在片子里面看见的腰椎间盘的样子。在诊断里面，是不会看见膨出和突出这两个词的，这两个词一般是在疾病报告单上面。膨出和突出的差别，主要就是病情的发展不同，从膨出到突出，椎间盘里的纤维环就是未破裂和破裂的差别。膨出的时候，纤维环表面是完整的。而突出的时候，纤维环就已经破了，并且髓核已经突出了。
腰椎间盘有分不同程度的突出，其中膨出是相对比较轻的，治疗上都是可以外用一些活血止痛的药膏，具体用药谨遵医嘱，也可以到中医院配合针灸或者小针刀治疗，平时避免经常弯腰劳累。
椎间盘膨出的表现是纤维环超出相邻椎体以外。椎间盘突出的表现为与椎间盘相连的后突软组织块影，硬膜外脂肪受压移位或消失，硬膜囊受压变形，神经根移位、淹没等。椎间盘膨出的形态有：均匀膨出、膨出缘整齐、对称、鞘膜囊腹侧受压变平；不均匀膨出、膨出程度不膨出缘凸凹不平、不对称。椎间盘突出形态有：椎间盘髓核从中线部位向后脱出、压迫硬膜囊；髓核从中线一侧脱出、压迫硬膜囊及椎间孔内神经根。
腰椎间盘膨出与腰椎间盘突出的区别，腰椎间盘软骨的外侧有一层纤维软骨环，主要是限制间盘软骨的形状，因为间盘软骨的可塑性非常强，一旦没有纤维环束缚就会压扁失去作用。腰椎间盘膨出指的是纤维环没有破裂，但是间盘软骨压力过大，将纤维环挤压膨胀起来。而腰椎间盘突出指的是纤维环出现了破损，间盘软骨从破损处突出来。
腰椎间盘膨出和突出的区别有如下几个方面：
1、概念不同，腰椎间盘膨出是腰椎间盘外围的纤维环无破裂，纤维环内的髓核向外膨出，而腰椎间盘突出是腰椎间盘的内层纤维环破裂，外层纤维环无破裂，髓核连带纤维环向外突出。
2、症状存在着差异，腰椎间盘膨出的症状是腰痛，少部分患者会下肢麻木，偶有疼痛；腰椎间盘突出的患者易出血、腰痛。