心肺复苏综合症是什么

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心肺复苏综合症是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肺复苏综合征是指心肺复苏后,出现严重的全身系统性缺血后多器官功能障碍或衰竭。心脏骤停复苏成功后,心脏功能明显受抑制,出现心功能不全。与引起猝死的疾病,如心肌梗死时的心室重构、心脏骤停持续时间、复苏期间应用大剂量肾上腺素能药物等有关。复苏后,由于内脏器官缺血,释放心肌抑制因子,使心功能不全进一步恶化。
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心肺复苏术对于心跳停止的病人来说很重要,心肺复苏术的要领:第一步就是要看病人有没有意识,有没有意识,要迅速的查看伤者的呼吸状况,看看有没有呼吸问题。如无任何回应,立即呼叫求援、心肺按压,做口腔清洁,打开气管,进行口对口人工呼吸,心跳和人工呼吸的比率是30:2,患者在经过初级心肺复苏术后,转入正规医院继续治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏复苏的步骤具体如下:
1.摆好体位,令患者平卧在地上或者床上,床垫不宜过软,最好为硬板。
2.开始30次的胸外按压。通常来讲,胸外按压的部位在胸骨的下半部分,按压的深度为5-6cm,频率每分钟不少于100次。
3.开放气道。一般都应用抬头举颏法来开放气道,开放气道之前需清除口腔的异物,取出假牙。
4.进行两次人工呼吸。每次人工呼吸都必须要看到胸廓有起伏才算有效,时间不能超过10秒钟。
5.胸外按压与人工呼吸交替进行5组之后,可以稍作停顿,重新快速评估患者的呼吸心跳有没有恢复,如果没有恢复,需重复操作。

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心肺复苏在操作之前首先要判断患病人的生命体征,呼吸停止、心跳停止,意识丧失、颈动脉搏动消失,开始急救。将病人平躺硬地或硬板床,选择好做胸外按压的部位垂直按压胸廓,按压的深度5cm-7cm,按压频率是100次/min-120次/min,同时做人工呼吸。

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心肺复苏的过程为:判断病人有无意识丧失、摸到大动脉有无跳动消失、呼吸有无停止等。
当发现生命体征有变化时立即实施心肺复苏术(CPR)。
“先拍后压”法这种方法在抢救过程中应用较多。先按顺序拍胸再压腹。把病人放在硬地或者硬板床上,解下病人衣领并清洁其口腔后再做胸外按,按的位置在胸骨中、下三分之一交界处,掌根应与病人胸部贴合并竖直按下;胸外按的频率约为100次/分,每次按30次时做2次人工呼吸,按时胸骨凹陷3~5cm。

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通常来讲,成人心肺复苏的成功指征为病人自主意识恢复,可触及大动脉搏动(如颈动脉、股动脉搏动),病人面红色艳、血压开始升高、可闻收缩压、即使收缩压可超过60mmHg。
如果没有上述体征或症状不明显,应考虑是否存在其他疾病,如心肌炎,心力衰竭和急性心肌梗死等。病人扩大瞳孔开始回缩或有烦躁不安、口唇色泽从紫绀变红润。当病人心肺复苏顺利时,应立即建立静脉输液通道并给多巴胺和尼可刹米。

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通常情况下,成人心肺复苏的步骤有三步,具体如下:
第一步,要看病人有没有呼吸,有没有意识,如果病人已经昏迷,呼吸不畅,建议要马上拨打120。第二步,可以让病人平躺在平地上,保持仰卧位。第三步:可以做胸外按压,一只手的掌根放在病人的胸腔中央,另外一只手交叉,保持手肘伸直,双肩与胳膊垂直,做按压动作,并注意观察患者的情况。

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