术后谵妄的临床表现

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术后谵妄的临床表现
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
谵妄:通常是由某些疾病引发的,导致病人意识障碍,行为无常,没有目的性,注意力无法集中。术后出现谵妄,多数因儿童手术时使用了氯氨酮等麻醉药品。这类麻醉药品的作用机理是感觉和意识分离。麻醉药可以减轻手术时的疼痛,但病人存有意识,导致病人出现谵妄,思维活跃。术中和术后,病人会出现不同程度奇妙的幻想。随着药液在体内的衰减,谵妄等情况会逐渐消失。临床医生应根据病情与病人及时做好沟通,减轻病人的恐惧心理,消除病人的紧张情绪。
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一般情况下,老人术后谵妄可以好转。具体分析如下:
通常来讲,术后谵妄是指患者在手术过后出现的一种急性脑病状态,有意识障碍、认知功能异常,在老年患者更容易发生。对于该疾病的处理,通常遵医嘱,使用氟哌啶醇等抗精神病药物,对躁动的控制效果良好。值得注意的是,在处理术后谵妄的同时,还要注意加强对生命体征的监护,防止过度脱水、心力衰竭和电解质紊乱等并发症。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

术后谵妄给予支持治疗,包括维持水电解质平衡,适当补充营养,在整个病人精神状态改变期间,适当的环境控制,也给病人充分的支持,应当给予病人强烈的白天和黑夜的线索提示,在白天应当保持灯亮,会营造活动的环境,在晚上灯光应暗淡,居室应安静柔和。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,术后谵妄主要由于麻醉作用过后恢复期过程中突然出现精神障碍,可能会出现躁动不安,易怒,激动,说话多,还会有一些侵略性的行为,出现幻觉、躁动不安等症状。另外,还要注意镇痛、镇静等药物的使用,3-4天就可以得到明显的改善,但不注意的话,会导致出现精神错乱的情况。大部分患者24小时左右即可逐渐减轻症状,可给予口服利培酮或奥氮平等抗精神病药物维持治疗。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

震颤谵妄是两种不同的病症,出现这样的病症需要及时就医。建议及时到医院看精神科,查找引发震颤谵妄的病因。根据检查结果,在医生指导下进行药物治疗或者心理治疗,促进身体尽早康复。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

原因是脑神经脱髓鞘的改变,可以表现为谵妄,胡言乱语,定向力差,视力模糊,需要及时的补充维生素,包括水溶性维生素,脂溶性维生素以及各种微量元素,必要时使用胞磷胆碱营养脑细胞,3-5天后症状可以明显改善治愈。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

谵妄以注意障碍和意识障碍为临床特征性表现,注意障碍主要表现为定向、聚焦、维持以及变换注意力的能力下降,进而导致病人在对话过程中常停留在先前问题中而不能随着问题的改变恰当转移注意力。因此,问及病人问题往往需要被重复,病人也很容易被无关的刺激影响而分神。

刘强 副主任医师 精神科 上海市精神卫生中心 已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往