消化性溃疡发生的基本原理是

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消化性溃疡发生的基本原理是
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
对于消化性溃疡的发病机制到现今为止已经形成了许多不同的学说,并没有得到一个一致的认识。主要可以归纳为以下几个方面。最常见的就是感染学说,也就是常说的幽门螺杆菌感染,是由于细菌的毒力造成的对于胃黏膜的损伤从而形成溃疡。再有就是损伤的学说。这种损伤可以是炎症的损伤,也可以是化学损伤,或者是食物造成的机械性损伤以及药物损伤。这些损伤造成了胃粘膜保护功能的下降,因此形成溃疡。还有就是由于胃肠血管有病变的时候,导致胃粘膜缺血,从而出现溃疡。
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消化性溃疡发生的主要原因有很多,具体分析如下:
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。以上腹部疼痛为特征,以阵发性发作为主。胃溃疡,饭后会有明显的疼痛;十二指肠溃疡的患者,在空腹和晚上会出现疼痛。其发病的主要病因为幽门螺杆菌感染;胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜损伤的影响也是第二位的;其他紧急情况,如非甾体抗炎药物、刺激性食物、酒精等,都是罕见的导致消化性溃疡的原因。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,消化性溃疡穿孔可能发生在胃、十二指肠球部等部位。具体分析如下:
消化性溃疡穿孔可能发生在胃、十二指肠球部等部位,多见于老年人,由于心情不好、饮食不规律、营养不良等原因导致的,易出现恶性病变,需要及时治疗,并定期进行观察。十二指肠溃疡多见于青年人,常有胃酸、口渴、疼痛等症状,吃完饭就会减轻。如果这些地方有穿孔,会有突然的上腹部剧痛,蔓延到整个肚子,腹部肌肉紧绷,反跳痛。

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一般情况下,消化性溃疡的患者,是否需要住院,需要根据患者具体病情的严重程度来判断,也可以不住院治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果消化性溃疡的患者病情比较轻,可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛,同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此,可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物,以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症,如出血,建议住院治疗。需注意的是,所有药物要遵医嘱服用。

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消化性溃疡是否严重,需要根据具体情况来定:
轻度消化性溃疡并不严重,严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院,通过检查明确具体的病情后,在医生的指导下对症治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

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消化性溃疡是常见病、多发病,主要表现为周期性、节律性上腹痛,合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡,或者既往有消化性溃疡的病史,首先胃镜检查,胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准,通过胃镜可明确溃疡的具体部位,并检查溃疡大小、深度等情况,对进一步治疗提供帮助。
整体上来说,就是做胃镜,胃镜耐受不了可以做消化道造影,针对不典型溃疡、多发性溃疡,常规解释不了的,可以考虑其它系统的疾病,完善相关检查。

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消化性溃疡有两种原因,第一种是服用可能导致胃溃疡的阿司匹林等药物,第二种是由Hp感染所致。
治疗方法如下:
1、病因治疗:药物导致的需要停用非甾体类药物,如阿司匹林;
2、根据Hp的感染状况,采取根除Hp感染的方法。
目前临床上比较常见的有抑酸的药物,如胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。根治Hp感染对胃肠道溃疡的治疗具有重要作用。同时,它还具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、中和胃酸等作用。用药要在医生的指导下进行,不可自己服用;
3、消化性溃疡患者戒烟戒酒。

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