治疗心绞痛的4种药

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治疗心绞痛的4种药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
治疗心绞痛可以舌下含服硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片,或者舌下含服速效救心丸、复方丹参滴丸或者麝香保心丸等,而且如果没有禁忌症,需要长期口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,口服阿托伐他汀钙或者辛伐他汀滴丸或者瑞舒伐他汀抗动脉硬化,稳定斑块,抗动脉炎症。同时应该注意休息劳逸结合,保持良好的睡眠,保持心情舒畅。
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通常治疗心绞痛的4种药是硝酸酯类、钙通道拮抗药、β受体阻滞药及抗心肌缺血药。
(1)硝酸酯类:临床常用的硝酸酯类主要是硝酸甘油、硝酸异山梨醇和单硝酸异山梨醇。硝酸酯类药物的主要副作用是:头痛、头晕、反射性心动过速和直立性低血压等。
(2)钙通道拮抗药:常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等。
(3)β受体阻滞药:临床常用β受体阻滞药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔和比索洛尔。
(4)抗心肌缺血药:曲美他嗪,为优化心肌能量平衡的抗心肌缺血药。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

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一般情况下,心绞痛的临床治疗包括药物治疗和手术治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:首先是抗血小板药物,也就是他汀,也就是调脂稳定斑药物;还包括瑞舒伐他汀,阿托伐他汀;也有扩冠药,是一种用于扩大冠脉的硝酸盐类药物;其次还有营养心肌、改善心脏微循环的药物,如曲美他嗪等。
2.手术治疗:在传统的药物治疗下,如果胸闷、胸痛仍未得到有效的控制,可以进行冠状动脉造影术,通过局部麻醉来确定三条血管是否有较大的狭窄,如果发现严重的,70%-75%的话,可以进行支架植入,打通狭窄的血管。

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通常情况下,心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。
心绞痛是由冠心病引起的,包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物,一般可以缓解疼痛。另外,控制心室速率,可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

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心绞痛一般可以在医生的指导下使用药物或者手术进行治疗。
第一、心绞痛可以通过服用倍他受体阻断药倍他乐克来减少心脏的氧气消耗;第二、阿司匹林、氯比格雷等可防止血栓发生;第三,他汀类的治疗,例如:阿托伐他汀,瑞舒伐他汀;第四种是硝酸酯类的药物,如单硝酸异山梨酯、消心痛等。
除了以上所说的药物外,还需要进行血管造影来判断是否有狭窄,如果是75%或更大的话,可以进行冠脉支架的介入手术。对于不能使用支架的患者,可以选择做冠脉搭桥术。

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一般情况下,痉挛心绞痛又被称为变异性心绞痛,临床症状与普通心绞痛相似。
痉挛心绞痛的症状主要有胸痛、呼吸困难等。持续时间多为3-5min,较少超过15分钟,常常自行缓解。由于痉挛心绞痛的发病机制为冠状动脉痉挛,因此痉挛心绞痛的症状多发生在夜间或大量吸烟后。出现心绞痛后,需要尽早服用硝酸甘油以促进血液循环,改善临床症状。部分患者病情严重,用药治疗效果不佳,需要尽早进行手术处理,如经皮冠状动脉介入术等。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。