周围性面瘫和中枢性面瘫的区别有两种。周围性面瘫症状主要表现为迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失；中枢性面瘫主要是一般颅内疾病，如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。
周围性面瘫与中枢性面瘫的区别主要包括：周围性面瘫症状主要表现为迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失；中枢性面瘫症状不明显，但额纹一般会表现出来，皱纹也会表现出来。中枢性面瘫主要是一般颅内疾病，如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。周围性面瘫主要是颞骨管以外的神经炎症和损伤引起。
中枢性面瘫主要是中枢神经系统病变引起的面瘫，表现为面神经瘫痪的那一侧对面的面上部肌肉运动存在，皱额、闭眼、抬眉功能正常，而面下部肌肉瘫痪，不能完成耸鼻、露齿、鼓腮等动作。周围性面瘫指面神经核或周围面神经病变引起的面瘫，表现为面神经瘫痪的那一侧的面上、下部肌肉运动均瘫痪，还可伴有味觉减退，听觉过敏，泪液分泌、唾液分泌功能异常。
周围性面瘫中枢性面瘫区别在周围性面瘫除了口角歪斜、鼻唇沟变浅之外，还表现为同侧不能皱眉、额纹变浅，闭目不全，还可以出现味觉障碍、外耳道的疱疹等表现，引起中枢性面瘫的常见疾病为脑血管病，如脑梗死或脑出血。周围性面瘫常由面神经炎，或者占位性病变压迫面神经所导致。周围性面瘫引起的面瘫程度通常比和中枢性面瘫更重。
面瘫，也就是面神经炎，引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。