首先打一盆温水,将会阴部做基本的清洗,应该从大腿的根部向会阴部,以及阴道尿道口进行消毒,反复消毒三次,然后再由尿道外口,以及会阴部向外进行消毒,这才是正确的消毒方式。
男性导尿操作,是需要顺序的,而且需要严格消毒,顺序是先消毒尿道口,阴茎,再把范围扩大到阴囊和会阴部,反反复复消毒三次,后再插尿管,注意尿管的深度,一般都是插到底。插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道黏膜,若插入时有阻挡感,可更换方向。
女性导尿术的消毒顺序为初次消毒顺序:从阴阜开始-对侧大腿上1/3-近侧大腿上1/3-对侧大阴唇-近侧大阴唇-对侧小阴唇-近侧小阴唇-阴道口-尿道口-肛门周围-肛门。二次消毒:尿道口-阴道口-对侧小阴唇-近侧小阴唇-对侧大阴唇-近侧大阴唇-阴阜-对侧大腿上1/3-近侧大腿上1/3-肛门周围-肛门。总之,会阴部位的消毒,初次消毒是从外向内,肛门最后,再次消毒是从内向外,肛门最后。
首先要平躺,对会阴部进行充分的消毒,消毒完毕后铺无菌单,再实施操作,操作前要将导尿管涂抹润滑油,进行充分的润滑,然后一手将男性的阴茎托起,另一手拿镊子夹住导尿管的远端,插入到尿道口。
一般情况下,男病人导尿术的注意事项有以下几点:
1.要坚持做好无菌操作,如果是包皮过长者,可以将龟头完全露出,然后进行消毒。
2.充分的润滑,并用石蜡油脂对尿道进行彻底的润滑,既能保证导尿的顺利进行,又能减轻病人在排尿时的不舒服。
3.若有尿,则应将膀胱置入7~10cm,并将生理盐水注射至气囊,以防止因插入时间不足而导致尿路受损。
4.如果是老年患者,建议在导尿后进行包皮复位,避免出现包皮嵌顿现象。
男性导尿术的目的是引流尿液,属于侵入性治疗措施,严格规范的消毒,避免因操作不当引起的交叉感染或细菌定植。男性导尿术消毒,一般选择碘伏溶液消毒,首先以阴茎根部为中心(包括阴茎体),自内至外消毒,范围超过距离阴茎根部15到20厘米,消毒两遍。之后铺无菌单,左手拿无菌纱布夹持阴茎体,右手用镊子夹持碘伏棉球,消毒阴茎头、尿道外口,如果有包皮过长者,需要翻转包皮,彻底消毒,祛除包皮垢。