儿童血清碱性磷酸酶高的原因有以下几点：
1.生理因素:儿童正处于生长发育的快速期，碱性磷酸酶是骨代谢的标准。在骨骼生长的过程中，碱性磷酸酶的含量会比较高，然后血清碱性磷酸酶会升高；
2.病理因素:如缺钙时，血清中的碱性磷酸酶会升高，同时会表现出低出血钙、高血磷的现象。还有一些情况是肝细胞功能受损或肝细胞坏死，也可表现为碱性磷酸酶升高。另外，如果碱性磷酸酶明显升高，也要注意恶性肿瘤的可能。
儿童碱性磷酸酶升高可能时生理现象，也可能时肝脏病变导致的。
孩子体内的碱性磷酸酶活性一般是一种生理上的增高，孩子在骨骼生长的过程中，体内的碱性磷酸盐活性要高于正常的孩子一到两倍，所以在青春期的孩子体内，这种现象会导致体内的碱磷酸酶水平上升。同时也可能是由于其他原因引起的，比如骨头和肝脏等。当出现了黄疸、肝胆、骨头等方面的症状时，可以做出明确的诊断，此外，肝胆类疾病，比如肝外胆路堵塞，肝癌、肝硬化等，都会引起体内的酸性磷酸酶增高。
儿童碱性磷酸酶偏高可能是生长发育较快、骨骼疾病等原因导致的。具体分析如下：
1.生长发育较快：碱性磷酸酶是一个骨代谢的指标，如果儿童处于生长发育期，可能会导致骨代谢异常旺盛，出现碱性磷酸酶明显增高的情况。
2.骨骼疾病：如果儿童患有骨骼方面的疾病，可能会导致骨代谢异常，也可能会造成儿童碱性磷酸酶偏高。
儿童碱性磷酸酶393U/L通常属于生理性增高，与儿童的骨骼生长发育快有一定联系。
儿童的碱性磷酸酶通常分布于骨骼、肠道、肾脏等器官中，当碱性磷酸酶从细胞释放，然后进入血液，通常能够让血液中血清的碱性磷酸酶升高，一般情况下，正常值为50-135U/L，而儿童碱性磷酸酶393U/L不属于正常范围，可能与骨骼生长发育快有关家长应带儿童及时前往医院就诊，结合其他指标进行判断儿童患有何种疾病。
儿童碱性磷酸酶偏高的原因及危害有很多，具体分析如下：
首先，可能是因为孩子体内缺钙。人体内的碱性磷酸酶主要由肝脏、骨骼细胞、胎盘、小肠绒毛上皮细胞等组成。正常情况下，女性在50-135U/L，男性在45-125U/L之间，儿童在骨骼发育期，碱性磷酸酶高于正常人1-2倍，即250U/L。孩子出现明显的碱性磷酸酶增高，可能是因为骨碱性磷酸酶的增高，一般与骨细胞的活力有关。
一般来说，小儿碱性磷酸酶升高并不是因为肝脏功能有问题，而是因为生理原因导致的。
人体肝脏功能的一个重要指标就是碱性磷酸酶。在人体的许多组织器官，如肝、骨、肾、肠等，都含有碱性磷酸酶。比如孩子处于生理发育期，体内的碱性磷酸酶要比正常人高。病理表现为佝偻病、恶性骨肿瘤等骨骼系统疾病，胆汁淤积、胆管堵塞等都是常见的。需要做进一步的检查。