上腔静脉综合症应该采取抬头位,并且患者要吸氧、减少心输出量、降低患者的静脉压,严格的限制盐的摄入,应该避免经上肢静脉输入液体;可以应用大剂量的糖皮质激素以及利尿剂、或者脱水剂进行治疗,可以缓解患者的炎症及水肿。
治疗上腔静脉综合症包括以下三个方面:
1、保守治疗,首先是缓解静脉阻塞的症状,减少静脉血栓的形成,包括晚上睡觉时用枕头垫高,日常活动时避免弯腰,避免穿紧身衣或紧身衣领,患者需要使用利尿剂来暂时缓解头部和颈部的水肿;
2、恶性肿瘤引起的急性上腔静脉综合征,需要静脉给予普通肝素或低分子肝素,然后给予华法林预防复发,保护静脉侧支循环;
3、良性肿瘤引起的急性上腔静脉综合征可考虑溶栓治疗,恶性肿瘤转移患者可考虑植入血管内支架,联合或不联合溶栓治疗,纵隔恶性肿瘤引起的上腔静脉患者多采用放疗、化疗、联合放化疗等治疗,4个星期内症状可缓解。
问题分析:头疼有血管性疼痛,多是因血压高,控制不佳引起的,另外还有神经性的疼痛,跟精神紧张,工作压力大,休息不规律等多种因素 有关。
意见建议:如果血压高注意规律服用降压药物,低盐低脂饮食。如果是神经性头疼治疗注意是调节神经,注意休息 ,保持心情舒畅。