首先,小孩有异物进入的历史,早期表现为剧烈的咳嗽、呛咳、声音沙哑、呼吸困难,之后的一段时间咳嗽会有所缓解,这是异物滞留在气管和支气管后刺激减弱,但之后会有高热,异物刺激到气管,引起感染,继而出现咳嗽、脓痰、胸闷等症状,如果反复高热,肺炎反复,可能是异物误入所致。有些儿童在早期并没有发现异物,要等症状出现后,再通过胸部X光来确定。
一般来说,宝宝气管异物的诊断方法有:一是做X光检查。对于有金属性的物体,做X光可以根据物体的部位和周边的组织进行诊断,从而做出相应的治疗。第二个是CT。有可能是因为有异物侵入到了气管或者肺里,需要进行CT检查。第三种是通过支气管镜进行的。对于某些微小的、没有其它检查症状的患者,可用纤支镜进行气管内窥镜,这是确诊气管异物的金标准。
如果存在这种情况,建议及时带宝宝前往医院就诊。
如果是支气管异物,患者有明确的异物呛入史。咳嗽会出现像犬鸣一样的声音,同时患者还会出现面色通红,是由于异物呛入所造成的,患者需要立即就医。支气管异物可以通过胸部CT来诊断,可以看出异物阴影。一般咳嗽,发病比较缓慢,不会出现突然咳嗽,而异物咳嗽会出现突然呛咳的现象,患者要多喝水,注意休息,吃饭的时候细嚼慢咽,不要太过着急,容易呛咳。
儿童出现气管异物可以引起突发性,刺激性,痉挛性咳嗽,呛咳等表现,表现为干咳,如果异物较大,堵塞气管,可以导致呼吸困难,甚至窒息,危及患者生命。一般的咳嗽多是受凉引起的,咳嗽可以表现为持续性,痉挛性,干咳或伴随咳痰,气喘等表现。
气管异物咳嗽可以通过呼吸症状辨别。气管异物的病人,会有呼吸困难的表现,咳嗽很少,这是因为咳嗽本身就是一种气道反应,或是加快了气管内异物的排泄。另外,肺炎、肺癌等也是临床上常见的咳嗽,但由于气管异物所致的咳嗽,往往会出现明显的呼吸困难,如果有以前的一种可能是吞咽史,这种情况很好辨认,通常需要紧急取出异物,才能缓解症状。
气管异物在不通的时期会有不通的症状。异物吸入期:患者会出现剧烈呛咳、憋气的情况,严重时会出现声音嘶哑及呼吸困难等症状。安静期:此时异物已停留在气管有一段时间,刺激性逐渐减小,患者症状可能会消失或仅有轻微咳嗽的情况。刺激期或炎症期:由于异物会对气管局部刺激和继发性刺激,患者会出现咳嗽加重、肺气肿的情况,部分还会出现发热症状。并发症期:随着炎症的发展,患者会出现多种并发症,如肺炎、脓胸等。发现气管异物,建议及时治疗,避免病情拖延逐渐发展为更严重的疾病。