消化性溃疡特征性的临床表现

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消化性溃疡特征性的临床表现
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
消化性溃疡特征性的临床表现主要包括,第一主要症状是上腹痛。多灼痛,也有钝痛、胀痛等,部分症状较轻或者无,以至于平时不注意,造成以出血,穿孔等并发症为首要症状。第二病史较长。病史可长达数年至数十年。第三周期性发作。发作与自我缓解相交替,发作常有季节性,多秋冬或冬春季发病,也可因情绪不良或者过劳而发作。第四,发作时表现餐后2~4小时或午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。
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通常情况下,消化性溃疡有上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气等临床表现。具体情况分析如下:
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状,患者如果出现以上症状,应及时到医院就诊,患者可以按照医嘱使用枸橼酸铋钾颗粒、甘芪和胃颗粒、健胃愈疡片等药物进行治疗。患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

消化性溃疡的临床表现为腹部规律且长期疼痛。具体内容如下:
本病患者临床表现不一,多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛,少数患者无症状,或以出血、穿孔等并发症发生作为首次症状。本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、胃灼热、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。但这些症状均缺乏特异性。溃疡发作期,中上腹部有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。

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消化性溃疡典型的症状是慢性、周期性、节律性的上腹痛。
本病患者临床表现不一,多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛,少数患者无症状,或以出血、穿孔等并发症发生作为首次症状。上消化道出血是本病最常见并发症,发生率约20%~25%。DU多于GU。10%~15%患者以出血为消化性溃疡的首见症状,出血容易复发。临床表现取决于出血的部位、速度和出血量。如十二指肠后壁溃疡,因溃穿毗邻的胰十二指肠动脉而致异常迅猛的大量出血。出血速度快而量多者,表现为呕血及黑便,也可引起休克。出血量少,仅表现为黑便。并发出血前,溃疡局部的充血致上腹疼痛加重,出血后则因充血缓解使疼痛减轻,同时血液对胃酸的中和与稀释作用,腹痛可随之缓解。

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一般情况下,消化性溃疡的患者,是否需要住院,需要根据患者具体病情的严重程度来判断,也可以不住院治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果消化性溃疡的患者病情比较轻,可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛,同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此,可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物,以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症,如出血,建议住院治疗。需注意的是,所有药物要遵医嘱服用。

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消化性溃疡是常见病、多发病,主要表现为周期性、节律性上腹痛,合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡,或者既往有消化性溃疡的病史,首先胃镜检查,胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准,通过胃镜可明确溃疡的具体部位,并检查溃疡大小、深度等情况,对进一步治疗提供帮助。
整体上来说,就是做胃镜,胃镜耐受不了可以做消化道造影,针对不典型溃疡、多发性溃疡,常规解释不了的,可以考虑其它系统的疾病,完善相关检查。

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消化性溃疡是否严重,需要根据具体情况来定:
轻度消化性溃疡并不严重,严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院,通过检查明确具体的病情后,在医生的指导下对症治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

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