桡骨远端骨折的治疗

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桡骨远端骨折的治疗
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纪泉 主任医师 北京医院 外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
桡骨远端骨折是常见的骨折类型,分为伸直型、屈曲型,以及累及桡骨远端关节面的骨折,常合并尺骨茎突骨折,其治疗主要分为保守治疗和手术治疗。多数桡骨远端骨折通过手法复位、夹板固定能够骨折愈合,获得很好临床疗效。对于手法复位不良或者固定后再移位,以及累及关节面碎裂严重的桡骨远端骨折应该积极手术治疗,采用接骨板等内固定,有利于恢复桡骨远端解剖形态和功能。
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在手术的过程中,病人采取坐的姿势,助手站在病人身后,固定病人躯干和患肢的肘部并将患肢向前伸展,前臂处于中立位。术者左手反握住患部的近末端,拇指压在骨折近端的掌侧面,右手虎口区压迫骨折远端的桡侧,拇指压在骨折远端的背侧面。两手对峙牵引拔伸之后,右手虎口区加压尺侧,矫正骨折端的桡侧移位,再用右手拇指压迫骨折远侧,左拇指推顶骨折近末端,右手兼屈患腕,矫正背侧移位。最后,牵引之下,慢慢地旋转患肢前臂,行包扎固定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨远端骨折可以通过保守治疗。理疗等方式来康复治疗。
对于桡骨远端骨折,一般采用保守治疗,早期可以采用局部外敷消肿止痛、活血化瘀的药物,配合红外线治疗、微波治疗、超短波治疗、骨折治疗仪等,一般可以起到缓解疼痛、促进骨折愈合的作用。当骨折长稳定后,可以进行主动或被动的运动,可以进行关节松动术,也可以采用蜡疗,中药熏蒸,中药浸泡等方式来改善关节的活动度。

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一般情况下,桡骨远端骨折可以保守治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
对于稳定的桡骨远端骨折,可以采取保守疗法,如果是不稳定的,就必须进行外科治疗。桡骨不稳定性骨折,经过推拿复位后,可以维持较好的稳定性,可以采用石膏或夹板进行外固定,骨折可以自行愈合,同时还可以进行康复训练。如果桡骨不稳定的远端桡骨,例如,对于骨质疏松症,一般都是通过外科的外科切开复位来维持其稳定性和修复手腕的表面,有较好的治疗效果。

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桡骨远端骨折应该通过手法复位夹板石膏固定、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
桡骨远端骨折由于牵扯到手腕的关节面,所以要判定软骨的平整性。此外,还要考虑到桡骨的长度和稳定性,如果骨折断端破碎,会造成桡骨短缩、稳定性差,尤其是腕关节面,会出现不平坦的情况。采用外科复位和局部植骨术,使桡骨远侧的长度和关节表面恢复到原来的水平。上述各项指标都是很好的,可以采用推拿手法进行复位或采用保守疗法。

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通常情况下,尺桡骨远端骨折可以通过手法复位、手术治疗等方式来治疗。
1.手法复位:尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最常见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地引起的。绝大多数尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。
2.手术治疗:如果尺桡骨远端骨折的情况比较严重,一般需要进行手术治疗。

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左桡骨远端骨折可以通过手法复位、石膏固定等来治疗。左桡骨远端骨折有关节内骨折和关节外骨折两种类型。桡骨远端骨折多见于老年人或骨质疏松症,由于骨折的位置大,往往会影响到关节面,在关节中形成阶梯,因此需要进行解剖复位。如果是关节外骨折,可以采用夹板或石膏等保守疗法。桡骨远端骨折早期需要进行手指、手掌活动、腕关节屈伸活动、腕关节功能锻炼等。

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