被害妄想症的严重症状表现为，缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困惑，而导致系统化之妄想。性格敏感、容易猜忌，且比较自私自利，以自我享乐为目的。
被害妄想症早期的症状是处于恐惧状态，感觉被人议论，诬陷，遭人暗算，财产被劫，被人强奸等。被害妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。发生妄想症的人，如主观，敏感，多疑，自尊心强，自我中心，好幻想等。与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。
被害妄想症的典型症状有：病人往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷、遭人暗算、财产被劫、被人强奸等，还往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。而且发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。
被害妄想症表现坚信某个人或某个组织加害自己，对进行不利的活动，方式多种多样，如背后议论诽谤、造谣中伤、跟踪监视、在食物或水中放毒等。对妄想内容多不愿主动暴露，轻度时仅为敏感猜疑，严重时非常坚信妄想内容。
被迫害妄想的症状为患者总是幻想自己会遭受到迫害或伤害，并且对此深信不疑。患有被害妄想症的人整天多疑多虑，胡乱推理和判断，思维发生障碍，导致出现幻觉，总认为自己被跟踪、被监视、被谋害等，使其长期处于恐惧状态，甚至出现绝食、自残以及伤害他人等危险行为。被害妄想症可以采用心理治疗和药物治疗进行治疗，注意选用副作用较小的药物。
