如果孩子身上没有其他不适的地方，舌头发黑考虑可能是由上火引起的。肠胃功能弱、消化不良也易引起舌苔变得厚腻，开始是白色，逐渐就会变成黄色或黑色。
舌上皮、唾液、细菌、食物碎屑以及分泌的白细胞等都属于舌苔。舌上有霉菌丝和其上皮细胞角化导致的舌苔变暗，这是由于长期服用广谱抗生素引起的。中医上常说，黑色的苔藓多见于热性损伤阴气；阳虚阴盛，或者是肾阴不足，或者是痰浊久郁。
舌苔发黑说明孩子脾胃不和，而导致肠功能下降，造成舌苔瘀青，如果脾胃调整过来，这一切就迎刃而解了。尽量不要给孩子喂得太饱，小孩子有时不懂自己是否吃饱，给他吃他就吃，吃得过多，胃承受不了，自然消化就不良。中医认为舌苔发黑是热极化火所致，还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色，舌苔发黑会发现舌头中部的舌苔总是黑的。
一般舌苔发黑可能是有一些内热造成，可能是肺热引起的，要看舌苔是全部发黑还是说局部的，另外要看病人有没有别的伴随症状，可以先去中医院看看。同时注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
宝宝舌苔发黑是因为长期的便秘导致肠内毒素蓄积所致的，也可能与进食的食物有关。舌苔呈黑色或黑褐色，带毛刺，又称黑毛舌，是由于舌面的丝状乳头缠绕了霉菌菌丝以及上皮细胞角化所造成的等。舌头上为灰、黑苔，为发热、火旺等的表现。
小孩舌苔发黑需要考虑孩子的体质比较虚弱，如果近段时间有生病的症状，有感染、高热、毒素的刺激都可能导致丝状乳头增生，再加上微生物的一些染色就会出现黑色。胃肠功能紊乱引起的，如果有消化功能不良，也会出现舌苔的一些改变。
小儿舌苔发黑考虑有可能是有一些肠胃紊乱，肠胃功能下降的时候就会导致舌苔变厚，时间比较长的时候就会导致舌苔有淤青发黑，可以先适当的给孩子服用儿童调理肠胃的药物观察一下，如果没有太大的作用，就需要带孩子去检查一下肠胃。