小儿足内翻指的是足外缘下降,足内缘升高,足底内翻,这与多种因素有关,会导致走路姿势异常等。
小儿足内翻多与遗传有关,家族内有足内翻患者,其发生足内翻的几率明显增加。此外,足内翻可能与先天性足发育畸形、发育过程中营养不良、宫内长期受压等因素有关。
儿童足内翻通常会导致足尖下垂,足部向内旋转,走路时外缘着地,内缘不能着地,走路姿势异常。有时候,腿带动身体向前走。长时间不治疗足内翻,会导致软组织挛缩、骨关节畸形,导致活动功能障碍。
轻微的足内翻可以通过手法复位、手法矫形,然后用石膏或支具固定。如果足内翻比较严重,可以考虑做软组织松解术等手术治疗,避免影响以后的生长发育。
假性足内翻可以采用石膏或支架固定等方法进行矫正,但随着医学技术的进步,该装置在临床上得到了广泛的应用,并逐步取代了石膏和支架。矫正器具有可调节性,便于病人调节,三个月后,假性足内翻可以得到纠正。假性足内翻是由韧带和关节因素造成的,一般在矫正韧带后会得到纠正,但也有一些人需要通过外科手术来恢复正常的功能。
可以采用外科矫正治疗。出现足内翻,是由于足内侧的肌群明显肌张力过高引起。如果保守治疗没有效果,要及时进行手术松解治疗,让足部两侧的肌肉肌群得到明显的平衡协调。
一般情况下,宝宝足内翻的症状是跨步障碍、跛行等。具体情况分析如下:
小儿足内翻主要是因为胎儿在子宫中的位置、病毒感染、滥用药品等原因,造成足部肌肉发育不良,造成的肌肉力量不平衡。宝宝刚出生就出现了一方或两方的足内翻,用手去纠正的话,通常会遇到一定的抵抗。儿童在步行过程中,会有明显的跨步障碍和跛行。若患有两只脚向里翻转,常会导致行走不稳定。
足内翻是一种发育性畸形,并不是脑瘫。在孩子一出生时就能发现足内翻,可以发生在单足或双足。
儿童足内翻并不一定就是脑瘫,儿童足内翻可能是由多种因素所致,有些儿童在宫里长期受到压迫,导致足部向外翻,或者是先天性的。而患有脑性麻痹的儿童,除了肢体肌力肌张力的不正常外,还有一定的智商和发育不良,因此,患有足部内翻的儿童并不一定就是患有脑性瘫痪。
内翻足治疗上一定要强调早期进行,而绝对不要等到5岁以后,因为到那时患儿的脚已经逐步出现了严重的骨与关节的畸形,治疗难度加大,而且治疗效果也会比较差。一旦出生后发现此病,就应该在儿童骨科专科医师指导下开始保守治疗(包括手法矫形、石膏矫形等)。一般生后半月至1个月即可开始保守治疗。