急性心梗心电特征性改变的特点是什么

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急性心梗心电特征性改变的特点是什么
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心肌梗死的心电图表现上,可以分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死两大类。在st段抬高性心肌梗死方面,梗死的不同时期心电图表现亦不相同,比如在超急性期,其典型的心电图变化往往是ST段呈背弓向上型的抬高,同时伴有t波的高尖表现,此期一般无病理性Q波出现,随着梗死时间的延长,渐进性的出现ST段逐渐回落,T波倒置同时出现病理性Q波,当心梗数周后心电图表现多仅表现为病理性Q波存在,ST段恢复正常,T波可恢复正常,倒置或双向。非st段抬高性心肌梗死的心电图特点,往往是以st段水平或下斜型压低,T波可直立,倒置,双向,无病理性Q波为表现。
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一般来说,急性心肌梗死的生理机制是由于高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等多种危险因素,导致冠状动脉血管内皮损伤,使冠状动脉产生斑块,斑块不稳定产生破裂,进而导致的急性心肌梗死。建议患者前往医院就诊,查明病因后对症治疗。
此外,患者在生活上注意不能吃高脂肪、油腻、糖类的食物,每年进行心脏体检,控制危险因素。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗发病过程十分凶险,抢救速度决定患者生还几率,如果患有冠心病,并且心绞痛发病持续半小时以上未缓解,则可能发生心肌梗死,应采取以下措施进行急救:
1、病人保持不动,第一时间通知家属和医生,并进行急救;
2、舌下含硝酸酯类的硝酸酯类,如硝酸甘油、消心痛等,3-5分钟内不能见效,以再次含一粒。另外,还有一些中药,比如快速救心等。

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急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

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一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

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急性心梗后心衰的概率是什么,心梗后有幸存活下来的病人中,近三分之二不能完全康复,其中又有近一半的病人会在六年内发生心力衰竭,约四分之一的病人,心衰发生在首次心梗四年之内。一旦发生心衰,将会严重影响病人的生活质量及寿命,胸闷,气短,呼吸困难,活动耐力下降,夜间憋醒,咯血痰,甚至丧失劳动能力,难以生活自理等,导致病人反复住院,死亡率显著增加。

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急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

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