急性骨髓炎的诊断及治疗原则

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急性骨髓炎的诊断及治疗原则
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
急性骨髓炎的诊断依据有全身中毒症状,如高热寒战,持续性剧痛,局部深压痛等;血常规中白细胞升高,中性粒细胞增高,血培养阳性;分层穿刺可见脓液和炎性分泌物;放射线片两侧对比,可以发现异常。磁共振检查可以早期诊断。治疗原则主要是早期诊断,早期治疗,对于早期骨髓炎需要及时应用抗生素,必要联合应用,保守无效需要手术治疗。
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早期诊断和治疗是急性骨髓炎的基本原则。中医的治疗方法是清热解毒、活血化瘀,西医则是采用抗生素、营养支持、及时切开、减压等措施,避免细菌蔓延到全身,减轻骨骼内部的压力。这个时候,患者的主要症状就是疼痛,在脓肿形成之后,切开排脓,可以缓解疼痛,降低骨骼的损伤。脓肿不能及时的排出,会腐蚀骨头,造成骨的损伤,造成病理性的骨折,使骨头的皮层越来越薄,使患者不能锻炼,穿破了关节,就会出现关节的功能障碍。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

急性骨髓炎切开引流术是先切开皮肤,然后分离骨膜,再抽取脓肿。患有急性骨髓炎时,需要先将患病部位的皮肤切开,然后分离骨膜,发现有脓肿时,需要用注射器把脓肿抽取出来,再切开骨膜,清除病灶。如果发现骨头被破坏了,需要对皮质进行打孔,有助于腔内的脓液向外排泄,等腔内脓液排出后,在骨膜内放抗生素,可以起到杀死细菌的作用。

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急性骨髓炎属于是比较严重的疾病。急性骨髓炎的发病速度很快,病情也很严重。如果失治或误治,会危及患者的生命,如果患者引起败血症、菌血症等,则会危及患者的生命。如果是慢性骨髓炎,需要花费大量的时间,对患者的生活和学习都会造成一定的影响。因此,急性骨髓炎是一种非常危险的疾病。失治误治导致患者有生命危险,造成肢体功能受损,属于较为严重的病症。

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急性骨髓炎患者如果不及时采取治疗,会有以下这几种严重并发症出现:
1、化脓性关节炎,这是由于细菌进入关节腔而引发的化脓性病变。
2、关节挛缩以及强直,跟急性骨髓炎所引发的关节活动功能受限有很大的关系。
3、诱发外伤性骨髓炎,在治疗上也就更加困难。
4、肢体生长障碍,急性骨髓炎会影响骨骼的生长速度,并导致患侧肢体短缩。

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急性骨髓炎能治好。急性骨髓炎主要还是表现为局部的红肿热痛为主。通常局部皮肤温度会升高,皮肤会有发红的情况,需要积极的进行足量、联合应用抗生素进行控制感染。必要时需要进行穿刺吸引并且灌洗治疗,大部分还是可以完全治愈的。如果没有得到积极治疗,有可能就会发展为慢性骨髓炎,治疗就比较困难了。急性骨髓炎要及早发现,尽早治疗,才能彻底治愈。

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急性骨髓炎可以通过抗感染、手术、营养支持治疗。对于急性骨髓炎,可以选择局部或全身的方法。全身性的治疗方法是使用足够的药物和足够的剂量的敏感性抗生素。急性骨髓炎还会出现寒战、高热等症状,需要进行支持治疗,以减轻对身体的影响。局部脓肿需要进行分层穿刺,再进行脓肿的清除和引流术。而患肢需要进行有效的固定。只有这样,才能得到全面的治疗。

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