颈椎椎管里是颈脊髓，颈脊髓外包着一层椎管，如果椎管狭窄，容易导致脊髓受压，脊髓受压的结果出现脊髓功能障碍，颈椎管狭窄压迫颈脊髓，出现四肢麻木无力、活动不灵活的症状，严重时可导致四肢瘫痪，所以颈椎管狭窄可以导致四肢瘫痪。
腰椎管狭窄通常不会导致瘫痪。腰椎管狭窄容易引起马尾神经的压迫，导致大小便障碍、麻木、性功能障碍、神经根受压坏死等，引起局部肌肉麻痹，但不会导致全身下肢完全性瘫痪，如果腰部神经根受到压伤，则会导致足下垂，行走跨越步态、跛行。患者术后要注意多做运动，尽量保持卧床休息。术后一个多月可以做一些比较轻松的家务活，尽量不要太劳累。
腰椎管狭窄不做手术会瘫痪的。腰椎管狭窄是因为腰椎的退变，导致椎间盘突出、关节突的增生、内聚、黄韧带的肥厚，导致整个椎管狭窄。随着年龄的增长或者随着病程的发展，狭窄会逐步的加重，包括椎盘突出，小关节突的增生、内聚，使椎管会越来越狭窄。主要表现是腰痛、腿痛，就是压迫了神经引起腿痛。
腰椎间盘突出一般不会引起瘫痪。腰腿疼痛、坐骨神经痛是椎间盘突出的主要症状，多数是压迫单一神经。椎间盘突出可导致马尾综合症，它是一种巨大的腰椎间盘突出的中心型，它会对支配双下肢肌肉力量和大小便功能的马尾神经产生压力，从而导致双下肢瘫痪，大小便功能障碍。如果有这种情况，必须立即进行外科治疗。马尾神经比较脆弱，长期受压后，其功能难以恢复。
腰椎管狭窄的患者在发病的初期是不会导致瘫痪的情况。这种疾病的发展比较漫长，在病情发展的过程当中，只要积极地进行治疗干预并且对腰椎部位进行合理的护理，不会出现瘫痪等一些严重情况的出现。如果腰椎管狭窄没有进行治疗的干预并且对腰部的神经有长期的刺激情况，可能会导致瘫痪的情况。腰椎管狭窄的患者在平时的生活当中要特别注意对腰部的保护，可以在腰部佩戴护具进行妥善的保暖。
腰椎间盘突出椎管狭窄如果狭窄不是非常厉害，而且没有明显的骨化，可以采取一些微创来进行医治，如果病人突出狭窄，同时有明显的骨化，通过微创的方法就难以达到好的效果，进行普通的开放手术来达到特别的减压。