糖尿病烂足怎么治疗

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糖尿病烂足怎么治疗
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
糖尿病足的治疗是综合性。首先要稳定的控制血糖,可以予以改善神经微循环的药物、神经营养及修复药物等治疗;针对疼痛症状,可以予以药物止痛,局部理疗也可能有效,比如针灸、硝酸甘油喷雾和贴剂等。糖尿病足主要是重在预防,严格控制血糖可以减少其发生的风险,要加强足部的护理,比如选择合适的鞋袜,正确洗脚和护脚,还要定期进行筛查及病情评估,以早期发现糖尿病神经病变的情况,及时予以处理等。
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相关问答

当发现患者有糖尿病足皮肤破溃的时候,需要及时到医院的专科进行处理,比如换药、清创、消毒处理。如果是血管条件差,还需请血管外科相关科室会诊,看是否有必要心血管介入治疗。

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糖尿病足有明显的坏死,周围的神经和血管受到了很大的破坏。糖尿病足有疼痛的症状,首先要做好糖尿病的治疗。将血糖控制在7mmol/L,餐后2个小时,10mmol/L,糖化血红蛋白低于7.5%。足部感染有明显的炎症需要进行抗炎处理,并给予营养支持,伤口坏死严重,需要清除坏死的组织。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者通常可以通过使用药物进行治疗。
糖尿病足的治疗原则是把创面局部的病理状态转化为生理状态,营造较好的创面修复环境。包括局部治疗和全身治疗。全身治疗时要严格控制血糖,如果感染比较严重,可以使用抗生素进行抗炎治疗,同时加强营养支持治疗。局部治疗主要是根据创面大小进行换药或者刮除,如果伤口越来越大,需要手术清除坏死组织。

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目前出现脚上溃烂的症状,考虑是糖尿病坏疽的原因导致的,属于糖尿病的一种比较严重的并发症,需要及时对局部进行清洗消毒处理,然后去医院检查,由医生进行治疗。最重要的还是要通过用药平稳血糖,保持血糖的平稳。

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糖尿病足的治疗常见处理方法如下:
1、血管扩张药:糖尿病的出现,说明患者血管状况较差,必须先使用血管扩张药,使用的抗生素类药物也可到达病灶;
2、营养神经药物:糖尿病患者患有糖尿病足,说明并发症程度已经非常严重,同时营养神经,也可促进局部愈合;
3、控制感染:一般给予较高水平的抗生素,若患者足部有腥味,也需考虑是否存在厌氧菌感染;
4、抗生素治疗:检查足部分泌物,进行细菌培养及药敏,选择最佳抗生素治疗;
5、其余方法:局部换药清创,糖尿病进行整体管理,控制好血糖和血压。

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糖尿病足治疗可分为全身治疗和局部治疗。如下:
1.全身治疗:主要控制血糖、血压、血脂。糖尿病足患者要稳定控制血糖。否则,如果血糖波动和血糖水平过高,伤口可能无法愈合。另外,血压和血脂调节不好会加重血管和神经的损伤,糖尿病足患者也要注意血压和血脂。
2.局部治疗:在决定治疗方法之前,患者必须评估局部伤口的情况。糖尿病足血良好且无缺血的情况下,此时可以积极清创,定期换药,通常伤口会逐渐愈合。但是,如果糖尿病足是缺血族,即伤口的血液供应弱,最好还是仔细清理。另外,要将血管外科和普通外科结合起来,首先开通血管,在血管开通后处理伤口,避免急性疏远伤后发生坏疽。

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